妊娠合并巨幼红细胞性贫血可能导致胎儿生长受限、早产、流产、胎儿窘迫和分娩困难。
1.胎儿生长受限
胎儿生长受限可能是因为叶酸和维生素B12缺乏导致DNA合成障碍，影响细胞分裂和增殖。导致胎儿体重低于同孕龄正常值的两个标准差以下，可引起胎儿宫内发育迟缓、新生儿低出生体重等问题。
2.早产
早产的发生与孕妇叶酸不足引起的胎盘功能不全有关，也可能是由于血清中的促甲状腺激素水平升高，导致子宫收缩异常。易出现呼吸窘迫综合征、脑室内出血等并发症，严重时甚至会危及生命。
3.流产
流产可能由叶酸缺乏引起的胚胎染色体畸变或母体免疫系统对胎儿产生排斥反应所致。表现为阴道流血、腹痛等症状，可能导致自然流产或先兆流产。
4.胎儿窘迫
胎儿窘迫多是由于母体缺铁性贫血导致母体血液携氧能力下降，无法满足胎儿生长发育所需氧气供应所引起的。此时胎儿处于乏氧状态，可能会发生代谢性酸中毒，进而影响其神经系统的发育。
5.分娩困难
分娩困难可能源于孕妇体内叶酸和维生素B12含量降低导致骨髓造血功能减退，使胎儿头颅不能顺利通过产道。会导致难产、产后出血等不良后果，增加母婴的风险。
孕期应均衡饮食，保证足够的叶酸和维生素B12摄入量，以减少上述风险。必要时可在医生指导下服用叶酸片、维生素B12片进行补充。
1.胎儿生长受限
胎儿生长受限可能是因为叶酸和维生素B12缺乏导致DNA合成障碍，影响细胞分裂和增殖。导致胎儿体重低于同孕龄正常值的两个标准差以下，可引起胎儿宫内发育迟缓、新生儿低出生体重等问题。
2.早产
早产的发生与孕妇叶酸不足引起的胎盘功能不全有关，也可能是由于血清中的促甲状腺激素水平升高，导致子宫收缩异常。易出现呼吸窘迫综合征、脑室内出血等并发症，严重时甚至会危及生命。
3.流产
流产可能由叶酸缺乏引起的胚胎染色体畸变或母体免疫系统对胎儿产生排斥反应所致。表现为阴道流血、腹痛等症状，可能导致自然流产或先兆流产。
4.胎儿窘迫
胎儿窘迫多是由于母体缺铁性贫血导致母体血液携氧能力下降，无法满足胎儿生长发育所需氧气供应所引起的。此时胎儿处于乏氧状态，可能会发生代谢性酸中毒，进而影响其神经系统的发育。
5.分娩困难
分娩困难可能源于孕妇体内叶酸和维生素B12含量降低导致骨髓造血功能减退，使胎儿头颅不能顺利通过产道。会导致难产、产后出血等不良后果，增加母婴的风险。
孕期应均衡饮食，保证足够的叶酸和维生素B12摄入量，以减少上述风险。必要时可在医生指导下服用叶酸片、维生素B12片进行补充。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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