新生儿胃穿孔可以考虑胃肠减压、禁食、抗生素治疗、营养支持和腹腔引流等治疗措施。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.胃肠减压
通过将一根软管插入婴儿的鼻孔并引导至胃部来帮助排空消化道内容物。操作过程中需监测患儿反应及并发症发生。此措施旨在减轻胃内压力，缓解因胃穿孔引起的不适症状如腹部膨胀等；适用于新生儿胃穿孔伴有严重呕吐、肠梗阻等情况。
2.禁食
对于胃穿孔患者应立即停止进食和饮水，以减少食物对穿孔处的刺激和损伤。禁食有助于防止进一步加重穿孔部位的炎症反应以及促进其自然愈合过程；适用于所有类型的新生儿胃穿孔病例。
3.抗生素治疗
根据医嘱选择合适的抗生素如青霉素类、头孢菌素类等，按处方规定剂量给予新生儿口服或静脉注射。抗生素可预防继发性细菌感染，加速伤口愈合；适合于任何由外源性因素导致的开放性胃壁损伤所引发的急性病症状态。
4.营养支持
营养支持包括提供适当的营养补充剂和调整饮食结构以满足患儿生理需要。良好的营养状况有利于术后恢复及后续生长发育；针对存在长期或重度营养不良风险者尤为重要。
5.腹腔引流
腹腔引流通常采用微创手术，在医生指导下将引流管置入腹腔内部以持续排出积液。该措施可用于监测腹腔内炎症活动程度及评估穿孔修复情况；对于复杂型或复发性胃穿孔有益。
在处理新生儿胃穿孔时，应密切监测病情变化，尤其是水电解质平衡及生命体征稳定。必要时，需及时转诊至小儿外科或相关领域专家团队进一步诊治。
1.胃肠减压
通过将一根软管插入婴儿的鼻孔并引导至胃部来帮助排空消化道内容物。操作过程中需监测患儿反应及并发症发生。此措施旨在减轻胃内压力，缓解因胃穿孔引起的不适症状如腹部膨胀等；适用于新生儿胃穿孔伴有严重呕吐、肠梗阻等情况。
2.禁食
对于胃穿孔患者应立即停止进食和饮水，以减少食物对穿孔处的刺激和损伤。禁食有助于防止进一步加重穿孔部位的炎症反应以及促进其自然愈合过程；适用于所有类型的新生儿胃穿孔病例。
3.抗生素治疗
根据医嘱选择合适的抗生素如青霉素类、头孢菌素类等，按处方规定剂量给予新生儿口服或静脉注射。抗生素可预防继发性细菌感染，加速伤口愈合；适合于任何由外源性因素导致的开放性胃壁损伤所引发的急性病症状态。
4.营养支持
营养支持包括提供适当的营养补充剂和调整饮食结构以满足患儿生理需要。良好的营养状况有利于术后恢复及后续生长发育；针对存在长期或重度营养不良风险者尤为重要。
5.腹腔引流
腹腔引流通常采用微创手术，在医生指导下将引流管置入腹腔内部以持续排出积液。该措施可用于监测腹腔内炎症活动程度及评估穿孔修复情况；对于复杂型或复发性胃穿孔有益。
在处理新生儿胃穿孔时，应密切监测病情变化，尤其是水电解质平衡及生命体征稳定。必要时，需及时转诊至小儿外科或相关领域专家团队进一步诊治。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠
食道平散
右旋糖酐铁分散片
