39问医生

尿毒症昏迷怎么办?

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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尿毒症昏迷可以通过血液透析、腹膜透析、肾脏移植等替代疗法进行治疗。此外,控制液体摄入和纠正电解质失衡也是管理尿毒症的重要措施。如果症状没有改善或者恶化,应立即就医。
1.血液透析
血液透析通过将血液从体内引流出并流经外部透析器来清除废物和多余的水分。通常每周进行几次,在每次过程中持续数小时。该措施有助于移除体内积累的废物和液体,减轻尿毒症患者的中毒症状。对于存在昏迷风险的患者尤为重要,因为其可能导致脑水肿加重。
2.腹膜透析
腹膜透析是将一种特殊的溶液引入患者腹部,让其自然渗透到腹膜腔内,然后经过一段时间后将其抽出,这样就可以帮助身体排除毒素和多余水分。此方法能够有效地降低血肌酐、尿素氮水平,改善水钠潴留状态,从而缓解尿毒症引起的水肿及昏迷等问题。
3.肾脏移植
肾脏移植手术是从一个健康的供体处取出肾脏,并将其植入尿毒症患者的身体中,使患者重新获得自主排泄功能。肾脏移植是尿毒症患者的最佳选择之一,因为它可以从根本上解决尿毒症的问题,减少并发症的发生率,提高生活质量。
4.控制液体摄入
限制每日饮水量,保持轻度脱水状态,具体由医生根据体重调整。轻度脱水有助于管理尿毒症患者的水肿和高血压。过度脱水可能会加剧脑水肿,导致昏迷。
5.纠正电解质失衡
通过监测血液电解质浓度并给予相应补充或去除电解质制剂来纠正失衡状态。维持正常电解质平衡对预防尿毒症相关神经并发症如痉挛性抽搐至关重要。
在处理尿毒症昏迷时,应立即联系紧急医疗援助,以便尽快开始透析治疗。同时,应避免使用可能增加液体滞留的药物,如非甾体抗炎药,并优化血糖控制以减少代谢异常的影响。
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2024-02-29 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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