39问医生

偏瘫的并发症有哪些?

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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偏瘫的并发症包括运动障碍、感觉障碍、尿失禁、肌肉痉挛和压疮。由于偏瘫可能导致多种身体功能障碍,建议患者及时就医以获得适当的治疗和管理。
1.运动障碍
偏瘫是由于大脑皮层损伤导致一侧肢体肌力减退或丧失控制,进而影响到受损区域支配的肌肉活动。运动障碍主要表现在受累侧上肢和下肢,包括精细动作困难、行走不稳等。
2.感觉障碍
当大脑半球受损时,可能会出现偏身感觉障碍,这是因为神经传导通路被破坏,导致受损侧的感觉信息无法正常传递给大脑皮质。这种感觉异常可能涉及面部、手部、躯干和下肢,患者可能出现麻木、刺痛感或对触觉刺激不敏感。
3.尿失禁
偏瘫可能导致脊髓排尿中枢受损,使膀胱和肛门括约肌失去正常的控制能力,从而引发尿失禁。尿失禁通常发生在患有严重偏瘫且不能独立控制排尿的个体身上。
4.肌肉痉挛
偏瘫后,受损的大脑区域无法正确地抑制肌肉收缩,导致异常的肌肉活动。这可能是由于神经-肌肉连接的改变或神经递质的不平衡引起的。痉挛通常出现在受影响的手臂或腿,可突然发生并伴有疼痛。
5.压疮
长期卧床不动会导致皮肤长时间处于压迫状态,血液循环受阻,易发生压疮。压疮多见于偏瘫患者的骶骨、足跟等部位,典型表现为红斑、水疱或溃疡。
针对偏瘫的并发症,建议进行磁共振成像以评估大脑结构是否异常,还可通过肌电图来监测神经功能。治疗措施主要包括物理疗法、职业疗法以及药物治疗如抗胆碱酯酶药盐酸金刚烷胺片、苯海索片等。患者应避免高脂肪饮食,保持适当的体重,同时定期翻身,预防压疮的发生。
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2024-02-11 浏览100
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