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垂体腺瘤术后后遗症有哪些

李帆 肿瘤科 副主任医师
晋中市第一人民医院 三级甲等
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垂体腺瘤术后常见的后遗症包括尿崩症、电解质紊乱、甲状腺功能减退、性功能障碍以及视力减退或视野缺损。这些症状可能与手术直接相关,也可能是由于垂体腺功能异常所致。如果症状持续或加重,建议及时就医以获得适当的治疗。
1.尿崩症
尿崩症是由于抗利尿激素分泌不足导致肾小管重吸收水分减少而引起的多尿和频繁排尿的症状。垂体腺瘤手术过程中可能损伤下丘脑神经垂体束,影响抗利尿激素的正常分泌。该症状主要表现为大量排尿,通常伴随口渴、频尿等症状,严重时可导致脱水和电解质失衡。
2.电解质紊乱
电解质紊乱是指体内电解质浓度异常,如钠、钾等离子浓度偏高或偏低,这些离子参与调节身体的水平衡和酸碱平衡。垂体腺瘤手术后,患者可能出现饮水过多或过少的情况,进而引发电解质紊乱。电解质紊乱可能导致恶心、呕吐、肌肉痉挛等症状,也可能没有明显症状,但如果不及时处理,可能会危及生命。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由自身免疫性疾病、放射碘治疗或手术切除甲状腺等原因引起的一种疾病,此时甲状腺不能产生足够的甲状腺激素,从而影响机体的新陈代谢和其他生理过程。典型症状包括体重增加、疲劳、皮肤干燥、脱发以及记忆力减退等。
4.性功能障碍
性功能障碍可能是由手术直接损伤了控制生殖器官活动的神经,或是因为术后长期卧床休息导致血液循环不畅所致。男性可能出现勃起困难、射精障碍等问题;女性则可能出现性欲减退、月经不调等情况。
5.视力减退或视野缺损
垂体腺瘤压迫视交叉或视神经,导致暂时性的视力模糊或视野缺损。这种压迫通常是暂时性的,在手术后会得到缓解。部分患者还可能出现头痛、眼痛、恶心呕吐等症状。
针对上述后遗症,建议进行头颅MRI、血电解质分析、甲状腺功能测定等检查以评估病情。治疗措施可能包括药物管理,如抗利尿药、电解质补充剂或甲状腺替代疗法。患者应保持充足水分,避免过度限制盐分摄入,并定期监测电解质水平。对于存在性功能障碍的患者,性教育和心理支持也很重要。视力问题需密切观察并遵循医生指导进行康复训练。
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2024-03-23 浏览100
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