39问医生

肾移植术后出现尿少是什么原因

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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肾移植术后尿少可能与免疫抑制剂副作用、急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭、尿路梗阻、肾皮质坏死等病因有关。这些情况都可能导致肾功能受损,引起尿液排出减少。患者应立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.免疫抑制剂副作用
由于患者在接受肾移植手术后需要服用免疫抑制剂以防止排异反应,但同时这些药物也会降低机体免疫力,使患者更容易受到感染。当患者受到感染时,可能会导致尿量减少。针对免疫抑制剂引起的尿少,可以考虑使用激素类药物进行治疗,如甲泼尼龙、氢化可的松等。
2.急性肾功能衰竭
急性肾功能衰竭是指肾脏突然失去过滤血液的能力,导致废物和液体在体内积累,引起尿量减少。这可能是由多种因素引起的,包括肾缺血、肾毒性物质摄入、感染或其他疾病。对于急性肾功能衰竭,通常需要紧急处理,可能包括透析或调整免疫抑制剂剂量。
3.慢性肾功能衰竭
慢性肾功能衰竭是肾脏逐渐失去其正常功能的一种长期进展性疾病,会导致尿液排出减少。此时肾脏无法有效地清除体内的废物和多余的水分,从而引起水肿和其他并发症。治疗慢性肾功能衰竭的方法包括控制血压、限制蛋白质摄入以及定期进行血液净化治疗。
4.尿路梗阻
尿路梗阻是指尿液流通受阻,导致尿液不能顺利通过膀胱、尿道等部位而积聚在体内,进而引起尿量减少的情况发生。如果不及时处理,会引起严重的泌尿系统感染等问题。对于尿路梗阻,可以通过手术解除梗阻,例如经皮穿刺造瘘术、输尿管镜下碎石取石术等。
5.肾皮质坏死
肾皮质坏死是一种罕见但严重的肾脏疾病,其特征为肾小球内炎症细胞浸润、新月体形成和肾间质纤维化。这些病理改变会导致肾功能受损,尿量减少。治疗肾皮质坏死的主要方法是控制原发病因,如高血压、糖尿病等,并使用保护肾脏的药物,如他克莫司、环磷酰胺等。
建议定期监测肾功能指标,如肌酐水平和尿素氮含量,以评估病情变化。适当的饮食管理对预防尿少也有重要意义,应遵循低盐、低脂的原则,避免高蛋白饮食。
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2024-03-05 浏览100
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