胆道蛔虫病是由于蛔虫进入胆管引起的急性胆管炎、胆绞痛和黄疸等临床表现的寄生虫感染性疾病。
胆道蛔虫病是由蛔虫幼虫移行至胆管所导致的。蛔虫成虫可引起肠梗阻，当其死亡时，虫体分解产生的异体蛋白作为抗原刺激机体产生IgE，后者与肥大细胞膜上的受体结合，使嗜酸性粒细胞活化并释放炎症介质，这些炎症介质进一步吸引更多的嗜酸性粒细胞聚集，形成嗜酸性粒细胞性胃肠炎。此外，死蛔虫及其代谢产物会堵塞胆道，引发胆汁淤积和胆道压力增高，进而诱发炎症反应。典型表现为右上腹阵发性剧烈绞痛，常伴有恶心呕吐、发热等症状。疼痛通常集中在右上腹部，有时可放射至背部或右肩。持续时间不一，可能为数分钟到数小时，发作间歇期无明显不适。
诊断胆道蛔虫病的主要检查包括超声检查、CT扫描以及实验室检测如血常规和肝功能测试。超声检查可见胆管内强回声团伴移动，有助于确定结石位置；CT扫描则能显示胆管扩张和结石存在。对于胆道蛔虫病的治疗，首先需要解痉止痛，常用药物有阿托品、山莨菪碱等。其次，还需要使用驱虫药，如阿苯达唑、甲苯咪唑等。如果出现并发症，则需手术治疗，如胆总管切开取虫术。
患者应避免食用未经彻底煮熟的食物，以减少蛔虫感染的风险。定期体检也有助于早期发现和处理潜在的健康问题。
胆道蛔虫病是由蛔虫幼虫移行至胆管所导致的。蛔虫成虫可引起肠梗阻，当其死亡时，虫体分解产生的异体蛋白作为抗原刺激机体产生IgE，后者与肥大细胞膜上的受体结合，使嗜酸性粒细胞活化并释放炎症介质，这些炎症介质进一步吸引更多的嗜酸性粒细胞聚集，形成嗜酸性粒细胞性胃肠炎。此外，死蛔虫及其代谢产物会堵塞胆道，引发胆汁淤积和胆道压力增高，进而诱发炎症反应。典型表现为右上腹阵发性剧烈绞痛，常伴有恶心呕吐、发热等症状。疼痛通常集中在右上腹部，有时可放射至背部或右肩。持续时间不一，可能为数分钟到数小时，发作间歇期无明显不适。
诊断胆道蛔虫病的主要检查包括超声检查、CT扫描以及实验室检测如血常规和肝功能测试。超声检查可见胆管内强回声团伴移动，有助于确定结石位置；CT扫描则能显示胆管扩张和结石存在。对于胆道蛔虫病的治疗，首先需要解痉止痛，常用药物有阿托品、山莨菪碱等。其次，还需要使用驱虫药，如阿苯达唑、甲苯咪唑等。如果出现并发症，则需手术治疗，如胆总管切开取虫术。
患者应避免食用未经彻底煮熟的食物，以减少蛔虫感染的风险。定期体检也有助于早期发现和处理潜在的健康问题。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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