神经源性膀胱伴随双肾积水可以考虑使用抗利尿药、抗胆碱能药物、α受体阻滞剂、M受体拮抗剂等药物治疗，重症情况下可能需要膀胱扩张术。若症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.抗利尿药
抗利尿激素又称血管加压素，其主要作用是提高远端小管和集合管上皮细胞对水的通透性，促进水的重吸收，从而减少尿液产生。通过增加肾脏对水分的重吸收来减少尿液量，降低膀胱压力，缓解神经源性膀胱引起的双肾积水。适用于治疗因神经源性膀胱导致的尿潴留及双肾积水。
2.抗胆碱能药物
抗胆碱能药物如阿托品、山莨菪碱等可抑制膀胱平滑肌的过度活动，增强膀胱容量，改善排尿控制。这类药物能够减轻膀胱痉挛和过度活跃，进而减少尿液滞留和肾积水的发生。适合治疗由神经源性膀胱引起的排尿障碍。
3.α受体阻滞剂
α受体阻滞剂如坦索罗辛、多沙唑嗪等可以松弛输尿管平滑肌，增加尿流速度，有助于缓解双肾积水。此类药物具有扩张尿道的作用，能有效改善尿液流通不畅的问题。适用于存在下尿路梗阻引起双肾积水的患者。
4.M受体拮抗剂
M受体拮抗剂如奥昔布宁、索利那新等可用于缓解膀胱过度活动引起的尿频、尿急等症状，从而间接影响膀胱功能。此药物类通过对M型胆碱受体的阻断作用，使逼尿肌松弛，增加储尿能力；同时也能使膀胱壁肌肉收缩力减弱而减少尿失禁发生率。对于存在神经源性膀胱的患者，使用本品时需考虑是否存在潜在风险。
5.膀胱扩张术
膀胱扩张术是一种外科手术，在局部麻醉或全身麻醉下将患者的膀胱扩大至正常容积范围。该手术旨在缓解由于神经源性膀胱所致的尿潴留及双肾积水现象。术后需要定期复查以评估效果并监测可能出现的并发症。
在处理神经源性膀胱伴随双肾积水时，应避免使用可能加重膀胱出口梗阻的药物，如抗胆碱能药物。同时，建议采取营养支持疗法，包括补充维生素B群，以辅助神经系统健康。
1.抗利尿药
抗利尿激素又称血管加压素，其主要作用是提高远端小管和集合管上皮细胞对水的通透性，促进水的重吸收，从而减少尿液产生。通过增加肾脏对水分的重吸收来减少尿液量，降低膀胱压力，缓解神经源性膀胱引起的双肾积水。适用于治疗因神经源性膀胱导致的尿潴留及双肾积水。
2.抗胆碱能药物
抗胆碱能药物如阿托品、山莨菪碱等可抑制膀胱平滑肌的过度活动，增强膀胱容量，改善排尿控制。这类药物能够减轻膀胱痉挛和过度活跃，进而减少尿液滞留和肾积水的发生。适合治疗由神经源性膀胱引起的排尿障碍。
3.α受体阻滞剂
α受体阻滞剂如坦索罗辛、多沙唑嗪等可以松弛输尿管平滑肌，增加尿流速度，有助于缓解双肾积水。此类药物具有扩张尿道的作用，能有效改善尿液流通不畅的问题。适用于存在下尿路梗阻引起双肾积水的患者。
4.M受体拮抗剂
M受体拮抗剂如奥昔布宁、索利那新等可用于缓解膀胱过度活动引起的尿频、尿急等症状，从而间接影响膀胱功能。此药物类通过对M型胆碱受体的阻断作用，使逼尿肌松弛，增加储尿能力；同时也能使膀胱壁肌肉收缩力减弱而减少尿失禁发生率。对于存在神经源性膀胱的患者，使用本品时需考虑是否存在潜在风险。
5.膀胱扩张术
膀胱扩张术是一种外科手术，在局部麻醉或全身麻醉下将患者的膀胱扩大至正常容积范围。该手术旨在缓解由于神经源性膀胱所致的尿潴留及双肾积水现象。术后需要定期复查以评估效果并监测可能出现的并发症。
在处理神经源性膀胱伴随双肾积水时，应避免使用可能加重膀胱出口梗阻的药物，如抗胆碱能药物。同时，建议采取营养支持疗法，包括补充维生素B群，以辅助神经系统健康。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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