39问医生

消化性溃疡出血如何急救

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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消化性溃疡出血可通过紧急胃镜下止血、输血、胃黏膜保护剂、H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂等治疗措施进行处理。若出血症状没有缓解或者加重,应立即就医。
1.紧急胃镜下止血
通过内窥镜检查确定出血位置并使用特殊工具如电凝、激光或注射硬化剂进行止血。此措施可迅速控制出血源,减少失血量,因为内窥镜直视下定位准确且能精确处理微小血管破裂。
2.输血
当患者因大量出血引起贫血时,需要及时输注红细胞或其他血液制品以纠正贫血状态。输血能够快速提高患者的血红蛋白浓度,改善缺氧状况;对于急性大出血导致的失血性休克有较好的效果。
3.胃黏膜保护剂
胃黏膜保护剂包括铝碳酸镁片、胶体果胶铋胶囊等,在餐前服用以形成一层保护层覆盖于受损区域上。这类药物有助于隔离胃酸和胃蛋白酶对黏膜的直接刺激作用,促进其愈合;适用于缓解由胃酸过多引起的胃痛、烧心等症状。
4.H2受体拮抗剂
H2受体拮抗剂如雷尼替丁、法莫替丁可通过阻断壁细胞上的H2受体降低胃酸分泌。降低胃酸水平有利于减轻溃疡面炎症及促进其愈合;可用于治疗胃及十二指肠溃疡。
5.质子泵抑制剂
质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑通过抑制胃壁细胞的氢-钾ATP酶活性来减少胃酸分泌。高浓度的胃酸是造成消化道黏膜损伤的重要原因,质子泵抑制剂能显著降低胃酸水平,从而缓解溃疡症状并促进愈合。
在处理消化性溃疡出血时,应保持镇静,避免剧烈活动以防加重出血。同时注意观察患者的意识状态及尿量变化,以便及时发现休克征象并采取相应措施。
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2024-03-19 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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