刷牙时牙龈出血可能是由牙菌斑、牙结石、维生素C缺乏、慢性牙周炎或系统性疾病导致的凝血功能障碍引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.牙菌斑
牙菌斑是细菌附着在牙齿表面形成的一层薄膜，其中含有多种能够分解口腔内食物残渣产生酸性物质的细菌。这些酸性物质会导致牙釉质脱矿，进而引起龋齿和牙龈炎症。去除牙菌斑最有效的方法是定期进行牙科清洁，如超声波洁牙等。
2.牙结石
牙结石是由食物残渣、唾液中的矿物质和口腔内的细菌混合而成的硬块，长期存在会对牙龈造成刺激，引起局部炎症反应，从而出现牙龈红肿、出血等症状。患者可以到正规医院通过超声波洗牙的方式将牙结石清除干净。
3.维生素C缺乏
维生素C是一种抗氧化剂，对于维持牙龈健康至关重要。缺乏维生素C会影响胶原蛋白合成，导致牙龈脆弱易出血。补充维生素C可以通过口服维生素C片或食用富含维生素C的食物如柑橘类水果来实现。
4.慢性牙周炎
慢性牙周炎由牙菌斑生物膜引起的牙周组织慢性感染所致，可导致牙龈红肿、出血以及深部支持骨丧失。治疗通常包括深度洁治以移除牙石和软垢，必要时还需行龈下刮治术。
5.系统性疾病导致的凝血功能障碍
某些系统性疾病可能导致凝血功能异常，使牙龈更容易出血。建议进行血液凝固功能检测，确诊后需针对原发疾病进行治疗，如服用抗血小板药物者应咨询医生是否需要停药。
日常生活中要注意保持良好的口腔卫生习惯，做到早晚刷牙，饭后漱口，定期更换牙刷，避免使用过硬的牙刷或者用力过猛刷牙，以免损伤牙龈。同时还要注意调整饮食结构，尽量减少辛辣刺激性食物的摄入量，比如辣椒、芥末等，以免对牙龈造成刺激而加重病情。
1.牙菌斑
牙菌斑是细菌附着在牙齿表面形成的一层薄膜，其中含有多种能够分解口腔内食物残渣产生酸性物质的细菌。这些酸性物质会导致牙釉质脱矿，进而引起龋齿和牙龈炎症。去除牙菌斑最有效的方法是定期进行牙科清洁，如超声波洁牙等。
2.牙结石
牙结石是由食物残渣、唾液中的矿物质和口腔内的细菌混合而成的硬块，长期存在会对牙龈造成刺激，引起局部炎症反应，从而出现牙龈红肿、出血等症状。患者可以到正规医院通过超声波洗牙的方式将牙结石清除干净。
3.维生素C缺乏
维生素C是一种抗氧化剂，对于维持牙龈健康至关重要。缺乏维生素C会影响胶原蛋白合成，导致牙龈脆弱易出血。补充维生素C可以通过口服维生素C片或食用富含维生素C的食物如柑橘类水果来实现。
4.慢性牙周炎
慢性牙周炎由牙菌斑生物膜引起的牙周组织慢性感染所致，可导致牙龈红肿、出血以及深部支持骨丧失。治疗通常包括深度洁治以移除牙石和软垢，必要时还需行龈下刮治术。
5.系统性疾病导致的凝血功能障碍
某些系统性疾病可能导致凝血功能异常，使牙龈更容易出血。建议进行血液凝固功能检测，确诊后需针对原发疾病进行治疗，如服用抗血小板药物者应咨询医生是否需要停药。
日常生活中要注意保持良好的口腔卫生习惯，做到早晚刷牙，饭后漱口，定期更换牙刷，避免使用过硬的牙刷或者用力过猛刷牙，以免损伤牙龈。同时还要注意调整饮食结构，尽量减少辛辣刺激性食物的摄入量，比如辣椒、芥末等，以免对牙龈造成刺激而加重病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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