通常情况下，245阳性是指乙肝表面抗体阳性、乙肝E抗体阳性、乙肝核心抗体阳性，可能是乙肝病毒携带者，也可能是急性乙型肝炎、慢性乙型肝炎等疾病引起的。
1、乙肝病毒携带者
如果患者之前注射过乙肝疫苗，并且在乙肝疫苗刺激下已经产生了抗体，可能会出现上述情况，这是一种正常现象，一般不需要特殊治疗。建议患者定期前往医院检查，明确体内是否有抗体。
2、急性乙型肝炎
如果患者感染乙型肝炎病毒，并且在乙肝病毒刺激下没有产生抗体，也可能会出现以上情况，建议患者可以在医生的指导下服用恩替卡韦分散片、替诺福韦片等药物进行治疗。
3、慢性乙型肝炎
如果患者感染乙型肝炎病毒后，经过治疗，病情已经得到控制，但是由于病情比较顽固，可能会导致肝细胞损伤，从而出现以上情况。建议患者可以遵医嘱服用多烯磷脂酰胆碱胶囊、复方甘草酸苷片等药物治疗。
除此之外，也可能是慢性乙型肝炎等疾病引起的，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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