颅脑外伤可以考虑采取颅内压增高、颅内血肿清除术、去骨瓣减压术、脑室穿刺引流术、脑脊液置换术等治疗措施。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.颅内压增高
颅内压增高通常由颅内水肿、出血等原因引起，需紧急处理。首先需要快速建立静脉通路，以便于快速给予降颅压药物。降低颅内压力是防止进一步神经功能损害的关键。使用利尿剂可迅速减少脑组织水肿，减轻颅内压力。
2.颅内血肿清除术
颅内血肿清除术通过开颅手术切除血肿，主要针对颅内高压患者。手术应在急诊情况下立即进行。此手术旨在移除导致颅内高压的血肿，缓解压力并预防进一步损伤。对于存在颅内高压风险的患者至关重要。
3.去骨瓣减压术
去骨瓣减压术是一种开放性手术，在全麻下将局部颅骨钻孔后切开头皮，暴露硬脑膜，剪开硬脑膜后用电锯磨除部分颅骨，然后用铣刀去除约3cm×3cm大小的骨瓣，随后逐层缝合各层软组织直至关闭伤口。该手术能迅速降低颅腔内容积，有效缓解颅内高压状态；同时为后期脑损伤修复创造良好条件。适用于急性期颅内压增高的患者。
4.脑室穿刺引流术
脑室穿刺引流术是在影像引导下经皮插入一根细针至大脑某处液体积聚区域以释放积液的过程。此方法有助于缓解因脑积水或其他原因引起的脑室内压力增高所致头痛等症状。对于存在慢性脑室扩大者有益。
5.脑脊液置换术
脑脊液置换术通常采用微创技术，在局部麻醉下完成，通过导管从患者的蛛网膜下隙抽取一定量的脑脊液并注入无菌生理盐水。该措施旨在通过调节脑脊液平衡来缓解由感染、肿瘤等原因造成的脑水肿及压迫效应。对于存在脑脊液循环障碍者有积极作用。
在颅脑外伤的情况下，应立即就医并接受专业评估和治疗。术后，患者应遵循医嘱进行适当的康复训练，如渐进式肌肉强化活动，以促进神经功能恢复和生活质量提高。
2024-01-28 20:35 举报
