39问医生

心脏室上速是怎么回事

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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心脏室上速可能是由心房内传导异常、心房扑动、心房颤动、预激综合征、冠状动脉粥样硬化等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.心房内传导异常
心房内传导异常是指心房内的电信号传导路径不正常,导致心跳节律紊乱。这会导致心率加快并引起胸闷、气短等症状。针对此病因,可以采用射频消融术进行治疗,在X线引导下将电极针插入心脏特定位置,通过释放射频电流破坏异常传导途径。
2.心房扑动
心房扑动是一种快速而规则的心律失常,由心房主导频率为250-300次/分的冲动所产生。这种快速的心律可能导致血液回流至右心室受阻,从而影响心脏泵血功能。对于心房扑动,可遵医嘱使用普罗帕酮片、盐酸索他洛尔片等抗心律失常药物控制心律。
3.心房颤动
心房颤动时,心房激动频率可达300~600次/分,且由于激动发放的频率快且没有规律,使得心房失去了有效的收缩功能。此时心房丧失了有效的收缩能力,因而无法有效地推动血液流动,进而影响到血液供应和回流。患者可在医生指导下使用酒石酸美托洛尔缓释片、阿替洛尔片等β受体拮抗剂缓解不适症状。
4.预激综合征
预激综合征是先天性心脏病的一种类型,指心脏存在一条或多条附加的传导通路,这些通路使部分心室肌提前激动。当心室受到额外激动时,心室的激动时间缩短,心室除极提前结束,心室肌提早激动的部分不能充分舒张,因此容易出现室上性心动过速的情况发生。若确诊为预激综合征,可通过导管射频消融术的方法来根治。
5.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化会引起血管狭窄甚至堵塞,导致心肌缺血缺氧,诱发心绞痛发作。当疼痛刺激迷走神经兴奋时,可反射性地抑制窦房结的功能,使其发放冲动减少,进一步减慢了心率,表现为心动过缓。患者需要服用扩张冠脉的药如单硝酸异山梨酯片、硝苯地平控释片等缓解不适症状。
建议定期进行心电图、超声心动图等检查以监测心脏健康状况。保持良好的生活习惯,包括合理饮食、适量运动和充足睡眠,有助于预防心脏疾病的发生。
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2024-02-22 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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