食管癌放疗的常见并发症包括吞咽困难、胸痛、放射性食管炎、放射性肺炎以及皮肤炎症。如果症状持续或加重，应尽快就医以评估治疗反应和调整治疗计划。
1.吞咽困难
当食管癌发展到一定程度时，会压迫或侵犯食管壁，导致其狭窄和蠕动功能障碍，进而引发吞咽困难。主要表现为固体或液体食物通过病变区域时出现困难，严重时可伴随呕吐或咳嗽。
2.胸痛
由于肿瘤侵犯神经丛或邻近组织结构如主动脉弓等，会引起胸部不适感。疼痛可能为持续性或间歇性，有时可向肩背放射。胸痛通常位于胸骨后部或两侧肋间隙之间，但也可能是不典型的定位。
3.放射性食管炎
主要是因为放射线照射导致食管黏膜受到损伤，使局部发生充血水肿和渗出的情况。患者可能会出现胸骨后烧灼样疼痛、吞咽疼痛等症状，在进食热饮或酸性食物时尤为明显。
4.放射性肺炎
放射性肺损伤是由大剂量电离辐射引起的急性肺泡损伤，进一步进展为纤维化。这种损伤可能导致呼吸道分泌物积聚、通气不足和氧气交换受限。典型症状包括干咳、呼吸急促以及活动后心悸。重症患者可能出现呼吸困难、口唇紫绀等。
5.皮肤炎症
主要是由射线直接作用于皮肤所致，会导致皮肤细胞DNA受损，从而引起炎症反应。皮肤炎症通常表现在接受放疗野区内的皮肤，常见症状有红斑、瘙痒、干燥、脱屑等。
针对食管癌的放疗并发症，可以进行胸部CT扫描、食道造影等检查以评估病情。治疗措施可能包括药物治疗，如使用质子泵抑制剂兰索拉唑来缓解胃酸反流引起的不适。同时，建议密切监测任何新的或恶化的症状，并遵循医嘱调整饮食习惯，避免食用过硬、过冷或刺激性强的食物，以减少食管负担。
1.吞咽困难
当食管癌发展到一定程度时，会压迫或侵犯食管壁，导致其狭窄和蠕动功能障碍，进而引发吞咽困难。主要表现为固体或液体食物通过病变区域时出现困难，严重时可伴随呕吐或咳嗽。
2.胸痛
由于肿瘤侵犯神经丛或邻近组织结构如主动脉弓等，会引起胸部不适感。疼痛可能为持续性或间歇性，有时可向肩背放射。胸痛通常位于胸骨后部或两侧肋间隙之间，但也可能是不典型的定位。
3.放射性食管炎
主要是因为放射线照射导致食管黏膜受到损伤，使局部发生充血水肿和渗出的情况。患者可能会出现胸骨后烧灼样疼痛、吞咽疼痛等症状，在进食热饮或酸性食物时尤为明显。
4.放射性肺炎
放射性肺损伤是由大剂量电离辐射引起的急性肺泡损伤，进一步进展为纤维化。这种损伤可能导致呼吸道分泌物积聚、通气不足和氧气交换受限。典型症状包括干咳、呼吸急促以及活动后心悸。重症患者可能出现呼吸困难、口唇紫绀等。
5.皮肤炎症
主要是由射线直接作用于皮肤所致，会导致皮肤细胞DNA受损，从而引起炎症反应。皮肤炎症通常表现在接受放疗野区内的皮肤，常见症状有红斑、瘙痒、干燥、脱屑等。
针对食管癌的放疗并发症，可以进行胸部CT扫描、食道造影等检查以评估病情。治疗措施可能包括药物治疗，如使用质子泵抑制剂兰索拉唑来缓解胃酸反流引起的不适。同时，建议密切监测任何新的或恶化的症状，并遵循医嘱调整饮食习惯，避免食用过硬、过冷或刺激性强的食物，以减少食管负担。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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