39问医生

糖尿病足伤口不愈合怎么回事

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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糖尿病足伤口不愈合可能与糖尿病周围神经病变、糖尿病足下肢血管病变、外周动脉硬化、足部皮肤感染、足癣等病因有关,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是由于血糖长期过高导致神经系统受损,影响了局部组织的血液供应和感觉功能,容易出现足部麻木、刺痛等症状。患者可以遵医嘱使用营养神经类药物进行治疗,如维生素B1片、甲钴胺片等。
2.糖尿病足下肢血管病变
糖尿病足下肢血管病变是由高血糖引起的血管内皮细胞损伤和炎症反应,导致下肢血管狭窄或堵塞,从而引起下肢缺血、缺氧,进一步加重足部溃疡的发生和发展。对于存在下肢动脉粥样硬化的患者,可考虑行经皮球囊扩张术、经皮腔内血管成形术等手术方式开通闭塞的血管。
3.外周动脉硬化
外周动脉硬化是指大中动脉主干的粥样硬化斑块形成,当累及下肢时会导致下肢供血不足,进而影响足部血液循环,增加糖尿病足的风险。患者可以在医生指导下服用抗血小板药进行治疗,比如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
4.足部皮肤感染
足部皮肤感染主要是由金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等病原体侵袭足部皮肤黏膜所诱发的化脓性炎症。若未及时处理可能会导致皮肤溃烂,加重糖尿病足的症状。患者可在医生指导下使用抗生素软膏进行治疗,如夫西地酸乳膏、克林霉素磷酸酯凝胶等。
5.足癣
足癣是由真菌感染引起的足部皮肤病,如果不及时治疗,真菌可能通过微小的皮肤破损进入深部组织,导致继发细菌感染,加剧糖尿病足的发展。患者可以遵照医生的建议涂抹抗真菌药膏进行治疗,如盐酸特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏等。
患者应定期监测血糖水平,以预防并控制糖尿病足的发生发展。适当的运动有助于促进血液循环,但要避免剧烈运动以免造成足部受伤。
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2024-03-11 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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