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儿童心肌酶高是怎么回事

李红冬 综合内科 副主任医师
深圳市宝安人民医院 三级甲等
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儿童心肌酶高可能是遗传代谢性疾病、心肌炎、心内膜炎、心绞痛、心力衰竭等疾病的表现,这些疾病可能引起心脏损伤或功能障碍。建议家长带孩子到医院进行进一步检查,以确定具体原因并接受适当治疗。
1.遗传代谢性疾病
遗传代谢性疾病是由于基因突变导致体内酶缺乏或功能异常,影响脂肪酸、糖类等物质代谢过程,间接影响心肌细胞结构和功能。心肌细胞受损后,会导致心肌酶水平升高。针对遗传代谢性疾病的治疗可能涉及特定的营养支持或药物替代疗法,如应用维生素B族以改善能量代谢。
2.心肌炎
心肌炎由多种原因引起的心肌炎症反应,包括感染、自身免疫反应等。这些因素可导致心肌细胞损伤和坏死,进而使心肌酶释放到血液中。当心肌细胞受到损伤时,心肌酶就会进入血液,导致其浓度增加。对于心肌炎患者,医生可能会开具阿昔洛韦片进行抗病毒治疗。
3.心内膜炎
心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的瓣膜内膜的感染性疾病,心脏瓣膜受累可能导致心肌酶漏出至血液中。心肌酶通过血液循环到达心脏瓣膜处,造成局部组织的破坏和炎症反应,进一步加重心肌酶的分泌。抗生素治疗是解决心内膜炎的关键手段,常用药物有青霉素G钾片、苯唑西林钠胶囊等。
4.心绞痛
心绞痛是由于冠状动脉供血不足引起的心肌缺氧和缺血状态,在这种状态下,心肌细胞会出现暂时性的代谢紊乱,从而导致心肌酶的短暂性升高。硝酸酯类药物如单硝酸异山梨酯片有助于扩张冠状动脉,改善心肌供血,缓解心绞痛症状。
5.心力衰竭
心力衰竭时,心脏泵血能力下降,心肌细胞需要更多的能量来维持收缩,这可能导致心肌细胞损伤并释放心肌酶。此外,心力衰竭还可能导致心肌细胞死亡,进一步增加心肌酶的浓度。利尿剂如注射液可以减轻心脏负荷,降低心肌耗氧量,对症缓解心力衰竭的症状。
建议定期监测心肌酶水平,以评估病情变化。必要时,医生可能会推荐进行超声心动图、磁共振成像(MRI)或冠脉造影等检查,以确定是否存在器质性病变。
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2024-04-02 浏览100
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