39问医生

左心口痛是怎么回事

李红冬 综合内科 副主任医师
深圳市宝安人民医院 三级甲等
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左心口痛可能是由冠状动脉粥样硬化、心肌梗死、胸膜炎、肺栓塞、主动脉夹层等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行准确的诊断和治疗。
1.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或堵塞,影响心脏血液供应,引起心绞痛和心肌缺血,从而出现左心口疼痛的症状。患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀、辛伐他汀等药物进行降脂治疗。
2.心肌梗死
由于冠状动脉内壁斑块破裂,血小板黏附聚集形成血栓,使冠状动脉完全闭塞,心肌严重而持久地缺血达30分钟以上,可发生坏死。此时会导致剧烈的心前区绞痛,持续数分钟至数小时,休息或含服硝酸甘油不能缓解。对于急性心肌梗死的患者,可以遵医嘱选择溶栓治疗的方式进行处理,如静脉注射用阿替普酶、瑞替普酶等。
3.胸膜炎
胸膜炎是发生在胸膜腔内的炎症反应,当炎症刺激时会引起局部组织水肿和渗出,导致胸部不适和疼痛。炎症累及左侧胸膜时,就会出现左心口痛的情况。胸膜炎患者可在医生指导下服用非甾体抗炎药进行止痛治疗,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
4.肺栓塞
肺栓塞是指来自深静脉血栓或其他部位的栓子阻塞肺动脉主干或分支,引起肺循环障碍的一种临床急症。由于右心负荷增加,可能导致心脏扩大并压迫邻近结构,因此会出现左心口痛的现象。肺栓塞患者需要及时就医,在医生指导下通过介入手术的方法取出肺部的血栓,以免病情加重。
5.主动脉夹层
主动脉夹层指主动脉内膜撕裂,血液从撕裂处流入主动脉中层,沿着主动脉壁分隔成两个腔室。病变累及左侧锁骨下动脉开口时,可能会诱发左心口痛。患者需立即前往医院急诊科就诊,配合医生通过经皮主动脉腔内修复术等方式来治疗。
针对左心口痛,建议定期监测血压和血脂水平,以预防心血管疾病的发生。必要时,可进行冠状动脉造影、超声心动图或胸部CT扫描等检查,以便进一步评估心脏状况。
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2023-12-31 浏览100
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