乙肝脂肪肝并存可以考虑生活方式干预、抗病毒治疗、肝保护药物治疗、肝脏超声检查、肝活检等方法来进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情严重程度并接受适当治疗。
1.生活方式干预
通过饮食调整、增加运动等方式改善生活习惯，减少热量摄入和脂肪堆积。旨在减轻体重，促进体内脂肪代谢，有助于缓解脂肪肝的症状。
2.抗病毒治疗
遵循医生指导，选择合适的抗病毒药物如恩替卡韦、替诺福韦酯等进行规律服用。针对乙型肝炎病毒感染所致的肝细胞损伤及炎症反应；可改善病情活动性指标，进而影响脂肪肝的发展进程。
3.肝保护药物治疗
在医师指导下使用护肝药，例如水飞蓟宾、甘草酸制剂等。这些药物能够稳定肝细胞膜结构、抑制炎症因子产生以及促进胆汁分泌正常化，从而辅助修复受损肝脏组织。
4.肝脏超声检查
定期进行肝脏超声检查以监测脂肪肝的程度及其对肝脏的影响。超声波技术无放射性风险且能清晰显示肝脏内部结构改变；对于脂肪肝患者而言，其结果有助于评估病情进展及调整治疗方案。
5.肝活检
在局部麻醉下取出一小块肝脏组织进行显微镜下分析，通常在影像学引导下完成。活检能够提供关于肝细胞损伤类型、程度及是否存在其他并发状况的详实信息；对于复杂病例尤为重要。
在治疗乙肝合并脂肪肝的过程中，应避免饮酒，因为酒精可能加重肝脏负担，不利于疾病的恢复。同时，建议定期复查肝功能，以便及时发现病情变化。
1.生活方式干预
通过饮食调整、增加运动等方式改善生活习惯，减少热量摄入和脂肪堆积。旨在减轻体重，促进体内脂肪代谢，有助于缓解脂肪肝的症状。
2.抗病毒治疗
遵循医生指导，选择合适的抗病毒药物如恩替卡韦、替诺福韦酯等进行规律服用。针对乙型肝炎病毒感染所致的肝细胞损伤及炎症反应；可改善病情活动性指标，进而影响脂肪肝的发展进程。
3.肝保护药物治疗
在医师指导下使用护肝药，例如水飞蓟宾、甘草酸制剂等。这些药物能够稳定肝细胞膜结构、抑制炎症因子产生以及促进胆汁分泌正常化，从而辅助修复受损肝脏组织。
4.肝脏超声检查
定期进行肝脏超声检查以监测脂肪肝的程度及其对肝脏的影响。超声波技术无放射性风险且能清晰显示肝脏内部结构改变；对于脂肪肝患者而言，其结果有助于评估病情进展及调整治疗方案。
5.肝活检
在局部麻醉下取出一小块肝脏组织进行显微镜下分析，通常在影像学引导下完成。活检能够提供关于肝细胞损伤类型、程度及是否存在其他并发状况的详实信息；对于复杂病例尤为重要。
在治疗乙肝合并脂肪肝的过程中，应避免饮酒，因为酒精可能加重肝脏负担，不利于疾病的恢复。同时，建议定期复查肝功能，以便及时发现病情变化。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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