急性肾上腺皮质功能不全可采取氢化可的松替代疗法、盐水溶液输注、抗休克治疗、营养支持治疗等方法进行治疗。
1.氢化可的松替代疗法
氢化可的松替代疗法通过口服或注射给予患者适量的氢化可的松以弥补其体内缺乏的激素。此方法适用于急性肾上腺皮质功能减退导致的肾上腺皮质激素不足。需监测患者的血糖水平以防高血糖发生。
2.盐水溶液输注
对于急性肾上腺皮质功能不全伴有低血容量的情况，可以通过静脉输入生理盐水溶液来纠正脱水状态。这是一种紧急情况下的抢救手段，在重度失水引起循环衰竭时使用。在实施过程中应密切观察心率、血压等指标变化。
3.抗休克治疗
如果患者存在感染性休克或其他原因引起的严重低血压，需要立即启动抗休克治疗，包括补充血容量、血管活性药物及目标导向管理。该策略旨在迅速恢复组织灌注并防止进一步器官损害。须严格控制液体平衡以预防肺水肿发生。
4.营养支持治疗
营养支持治疗涉及提供全面均衡饮食或特殊配方食品以改善患者整体健康状况，并可能影响肾上腺皮质功能。适合长期管理慢性疾病或身体消耗性疾病如癌症时使用。实施前需评估患者消化吸收能力和可能存在的食物过敏风险。
针对急性肾上腺皮质功能不全，除上述治疗外，还需注意电解质平衡调整，避免应用肾上腺皮质激素拮抗剂，以免加重病情。
1.氢化可的松替代疗法
氢化可的松替代疗法通过口服或注射给予患者适量的氢化可的松以弥补其体内缺乏的激素。此方法适用于急性肾上腺皮质功能减退导致的肾上腺皮质激素不足。需监测患者的血糖水平以防高血糖发生。
2.盐水溶液输注
对于急性肾上腺皮质功能不全伴有低血容量的情况，可以通过静脉输入生理盐水溶液来纠正脱水状态。这是一种紧急情况下的抢救手段，在重度失水引起循环衰竭时使用。在实施过程中应密切观察心率、血压等指标变化。
3.抗休克治疗
如果患者存在感染性休克或其他原因引起的严重低血压，需要立即启动抗休克治疗，包括补充血容量、血管活性药物及目标导向管理。该策略旨在迅速恢复组织灌注并防止进一步器官损害。须严格控制液体平衡以预防肺水肿发生。
4.营养支持治疗
营养支持治疗涉及提供全面均衡饮食或特殊配方食品以改善患者整体健康状况，并可能影响肾上腺皮质功能。适合长期管理慢性疾病或身体消耗性疾病如癌症时使用。实施前需评估患者消化吸收能力和可能存在的食物过敏风险。
针对急性肾上腺皮质功能不全，除上述治疗外，还需注意电解质平衡调整，避免应用肾上腺皮质激素拮抗剂，以免加重病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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