39问医生

肺灌洗治疗到底是怎么回事

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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肺灌洗治疗是一种介入性呼吸病学技术,旨在清除肺部积聚的分泌物或异物,恢复肺功能。其适用于肺纤维化、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、过敏性肺炎等所致的肺部积液或炎症。吸烟引起的肺部损伤导致的肺部沉积物也可通过该方法清除。接受肺灌洗治疗前应评估心脏功能,以减少手术风险。
1.肺纤维化
肺纤维化是一种以肺间质组织过度增生、瘢痕形成和肺泡结构丧失为特征的进行性纤维化疾病。这些瘢痕组织会影响肺部气体交换,导致呼吸困难。由于肺泡结构受损,肺弹性回缩力降低,残气量增多,进一步加重了呼吸功能障碍。肺移植是主要的治疗方法之一,适用于晚期患者,通过将健康的肺部移植物植入患者体内来替代受损的肺部。
2.支气管哮喘
支气管哮喘是由多种细胞如肥大细胞、嗜酸粒细胞等参与的气道慢性炎症性疾病,这种炎症会导致气道高反应性和可逆性气流受限。当受到刺激时,如冷空气、花粉等,会引起支气管收缩,从而引起喘息、咳嗽等症状。支气管扩张剂如沙丁胺醇可以缓解急性发作的症状,通过舒张支气管平滑肌,减轻气道狭窄。
3.慢性阻塞性肺病
COPD是一种慢性肺部疾病,其特点是气道不完全可逆的气流受限,通常由长期吸烟所致。这使得吸气时胸腔内压低于大气压,呼气时则高于大气压,即存在呼气性呼吸困难。戒烟是COPD最重要的干预手段,因为烟草中的有害物质会持续损害肺部组织,延缓病情进展。
4.过敏性肺炎
过敏性肺炎是由于吸入某些有机物颗粒后出现的免疫应答异常所引起的肺部炎症反应。这些异物包括草籽、真菌孢子等,它们被巨噬细胞吞噬后释放出大量炎性介质,导致肺泡壁水肿、渗出和纤维化。激素类药物如可用于控制过敏性肺炎的严重程度,通过抑制免疫系统的过度反应,减少肺部的炎症反应。
5.吸烟引起的肺部损伤
吸烟过程中产生的焦油、一氧化碳等有害物质会对肺部造成直接伤害,导致肺泡上皮细胞死亡脱落,进而引发炎症反应和修复过程,最终可能导致肺气肿或肺癌的发生。戒烟是预防和治疗吸烟相关肺部损伤的关键措施,可通过口服戒烟药如伐尼克兰实现。
建议定期进行肺功能测试以及胸部X光片检查,以便监测肺部状况。对于有吸烟史或其他潜在肺部疾病的患者,在接受肺灌洗治疗前,需评估风险并采取必要的防护措施,例如使用保护性呼吸器。
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2024-01-24 浏览100
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