糖尿病酸中毒一般需要与其他原因引起的酸中毒相鉴别,比如呼吸性酸中毒、乳酸性酸中毒、肾小管性酸中毒、酮症酸中毒、高渗性昏迷等。
1、呼吸性酸中毒
呼吸性酸中毒是指由于各种原因导致肺泡通气和换气功能障碍,使体内酸性物质在体内潴留,导致血液pH值升高的酸碱平衡失调的临床综合征。患者可出现呼吸急促、呼吸困难、头痛、神志不清等症状。与糖尿病酮症酸中毒相似,通过血气分析可鉴别。
2、乳酸性酸中毒
乳酸性酸中毒是指由于各种原因导致体内乳酸代谢异常,使乳酸在体内堆积,导致血液pH值下降的酸碱平衡失调的临床综合征。患者可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。与糖尿病酮症酸中毒相似,通过血气分析可鉴别。
3、肾小管性酸中毒
肾小管性酸中毒是指由于各种原因导致肾小管功能障碍,使钾离子和氢离子重吸收功能障碍,导致酸性物质在体内潴留的一种酸碱平衡失调的临床综合征。患者可出现多饮多尿、夜尿增多、口渴等症状。与糖尿病酮症酸中毒相似,通过血气分析可鉴别。
4、酮症酸中毒
酮症酸中毒是指由于糖尿病患者体内酮体蓄积过多,引起的一种代谢性中毒,与糖尿病酮症酸中毒相似,通过血气分析可鉴别。
5、高渗性昏迷
高渗性昏迷是指由于严重的糖尿病急性并发症,如高血糖高渗状态和严重的脱水,导致脑细胞脱水和水肿,引起的神经系统综合征。患者可出现昏迷、血压下降、四肢厥冷等症状。与糖尿病酮症酸中毒相似,通过血气分析可鉴别。
糖尿病患者要严格遵医嘱用药,不可自行停药或增减药物剂量,以免导致血糖控制不佳,出现并发症。如果患者出现不适症状,建议及时就医治疗。