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心肌梗死后持续心绞痛怎么办

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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心肌梗死后持续心绞痛可以考虑经皮冠脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术等手术治疗。患者也可以遵医嘱使用硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等药物治疗。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.经皮冠脉介入治疗
经皮冠脉介入治疗通常采用导管技术,在X线监视下将微小球囊送至狭窄处,通过扩张狭窄部位来恢复血流。此方法是针对冠状动脉狭窄或堵塞的一种微创手术方式,能够迅速恢复心脏血流,缓解心绞痛症状。
2.冠状动脉旁路移植术
冠状动脉旁路移植术是在全身麻醉下,外科医生建立一条新的血液通道绕过狭窄或堵塞区域,改善心肌供血。该手术旨在解决严重冠状动脉病变导致的心脏供血不足问题,从而减轻心绞痛发作频率及强度。
3.硝酸酯类药物
硝酸酯类药物包括硝酸甘油、硝普钠等,可通过口服或静脉注射给药,作用时间较短,一般为5-30分钟。这类药物能松弛血管平滑肌,降低心脏负荷,增加心肌供氧量,缓解心绞痛。适用于急性发作时快速缓解症状。
4.β受体阻滞剂
β受体阻滞剂如美托洛尔、比索洛尔等,可口服或喷雾吸入形式给予,起效时间因个体差异而异。这类药物通过抑制交感神经活性,减慢心率,降低血压,减少心肌耗氧量,有助于控制心绞痛。适合长期服用以预防心绞痛发生。
5.钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂主要有硝苯地平等,口服后开始发挥作用的时间各不相同,但通常较快。此类药物通过阻止钙离子进入细胞内,使心肌舒张,降低心肌收缩力,从而降低心肌耗氧量,缓解心绞痛。
患者应避免剧烈运动,以免加重心肌负担,影响病情恢复。建议定期复查,监测心血管状况,以便及时发现并处理可能出现的问题。
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2024-01-28 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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