糖尿病酮症酸中毒表现为尿量增加、呼吸困难、深大呼吸、口渴、嗜睡或昏迷等症状，常伴有恶心、呕吐。这些症状可能表明病情的严重性，应立即就医以避免生命危险。
1.尿量增加
由于高血糖导致渗透性利尿作用增强，肾脏为了维持体内水平衡而排出更多的水分。患者可能会频繁排尿且尿量增多，可能伴随颜色变深。
2.呼吸困难
当身体处于代谢性酸中毒状态时，会刺激呼吸中枢，从而出现呼吸困难的症状。这种症状通常表现为呼吸急促、深度呼吸等，严重时可能导致窒息感。
3.深大呼吸
深大呼吸是机体通过增加通气量来补偿酸碱平衡失调的一种生理反应。此症状常伴有呼吸节律改变，如从正常的腹式呼吸转变为胸式呼吸。
4.口渴
高血糖状态下，血液中葡萄糖浓度增高，使细胞外液渗透压升高，刺激下丘脑前部神经分泌抗利尿激素减少，肾小管和集合管重吸收水减少，尿量增多。此时血容量减少，刺激交感神经系统兴奋，促进去甲肾上腺素释放，收缩外周血管，心率加快，血压上升；同时刺激肾上腺髓质释放儿茶酚胺，进一步加强交感神经系统的作用，导致心跳加快、血压升高等应激反应。这些变化会导致患者感到口渴，以补充因大量排尿流失的水分。
5.嗜睡或昏迷
糖尿病酮症酸中毒时，由于胰岛素缺乏，机体无法有效利用葡萄糖产生能量，转而分解脂肪酸产生能量。这个过程中会产生大量的丙酮酸和其他代谢产物，积累起来会对大脑造成毒性影响，导致意识障碍。患者可能出现从轻度的思睡到严重的昏迷不醒，甚至陷入昏迷状态。
针对糖尿病酮症酸中毒的诊断，可以进行血糖监测、电解质分析以及血气分析等检测项目。治疗措施包括纠正水电解质失衡、补充电解质溶液和胰岛素治疗。患者需注意保持充足的水分摄入，避免脱水，同时遵循医嘱调整饮食结构，控制碳水化合物的摄入量，以利于血糖管理。
1.尿量增加
由于高血糖导致渗透性利尿作用增强，肾脏为了维持体内水平衡而排出更多的水分。患者可能会频繁排尿且尿量增多，可能伴随颜色变深。
2.呼吸困难
当身体处于代谢性酸中毒状态时，会刺激呼吸中枢，从而出现呼吸困难的症状。这种症状通常表现为呼吸急促、深度呼吸等，严重时可能导致窒息感。
3.深大呼吸
深大呼吸是机体通过增加通气量来补偿酸碱平衡失调的一种生理反应。此症状常伴有呼吸节律改变，如从正常的腹式呼吸转变为胸式呼吸。
4.口渴
高血糖状态下，血液中葡萄糖浓度增高，使细胞外液渗透压升高，刺激下丘脑前部神经分泌抗利尿激素减少，肾小管和集合管重吸收水减少，尿量增多。此时血容量减少，刺激交感神经系统兴奋，促进去甲肾上腺素释放，收缩外周血管，心率加快，血压上升；同时刺激肾上腺髓质释放儿茶酚胺，进一步加强交感神经系统的作用，导致心跳加快、血压升高等应激反应。这些变化会导致患者感到口渴，以补充因大量排尿流失的水分。
5.嗜睡或昏迷
糖尿病酮症酸中毒时，由于胰岛素缺乏，机体无法有效利用葡萄糖产生能量，转而分解脂肪酸产生能量。这个过程中会产生大量的丙酮酸和其他代谢产物，积累起来会对大脑造成毒性影响，导致意识障碍。患者可能出现从轻度的思睡到严重的昏迷不醒，甚至陷入昏迷状态。
针对糖尿病酮症酸中毒的诊断，可以进行血糖监测、电解质分析以及血气分析等检测项目。治疗措施包括纠正水电解质失衡、补充电解质溶液和胰岛素治疗。患者需注意保持充足的水分摄入，避免脱水，同时遵循医嘱调整饮食结构，控制碳水化合物的摄入量，以利于血糖管理。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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