支气管扩张需与慢性支气管炎、支气管哮喘、囊性纤维化、肺脓肿、肺癌等疾病进行鉴别。
1.慢性支气管炎
慢性支气管炎主要症状为咳嗽、咳痰，且以晨起为重，随病程进展可出现呼吸困难。影像学检查可见肺纹理增多，肺部听诊有湿啰音。
2.支气管哮喘
支气管哮喘多表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和清晨发作或加重。肺功能测试显示呼气流量受限，支气管舒张试验阳性。
3.囊性纤维化
囊性纤维化是一种遗传性疾病，主要累及肺部，但也包括消化系统受累。患者可能出现黏稠分泌物堵塞呼吸道，导致呼吸困难。通过基因检测可以确认是否存在CFTR基因突变。
4.肺脓肿
肺脓肿是由多种原因引起的肺实质坏死腔隙，典型症状是发热、咳嗽和大量浓臭痰。CT扫描显示一个或多个含有气体的液态腔隙。
5.肺癌
肺癌的症状包括持续性干咳、血痰以及体重下降等。影像学检查如胸部X线片或CT扫描可显示出肺部结节或肿块。
支气管扩张症患者应避免吸烟，定期进行肺功能锻炼，并按医嘱使用抗生素和支气管扩张剂治疗。
1.慢性支气管炎
慢性支气管炎主要症状为咳嗽、咳痰，且以晨起为重，随病程进展可出现呼吸困难。影像学检查可见肺纹理增多，肺部听诊有湿啰音。
2.支气管哮喘
支气管哮喘多表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和清晨发作或加重。肺功能测试显示呼气流量受限，支气管舒张试验阳性。
3.囊性纤维化
囊性纤维化是一种遗传性疾病，主要累及肺部，但也包括消化系统受累。患者可能出现黏稠分泌物堵塞呼吸道，导致呼吸困难。通过基因检测可以确认是否存在CFTR基因突变。
4.肺脓肿
肺脓肿是由多种原因引起的肺实质坏死腔隙，典型症状是发热、咳嗽和大量浓臭痰。CT扫描显示一个或多个含有气体的液态腔隙。
5.肺癌
肺癌的症状包括持续性干咳、血痰以及体重下降等。影像学检查如胸部X线片或CT扫描可显示出肺部结节或肿块。
支气管扩张症患者应避免吸烟，定期进行肺功能锻炼，并按医嘱使用抗生素和支气管扩张剂治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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