脑溢血和脑梗的急救措施包括建立静脉通道、控制颅内压、维持生命体征、预防再出血等，如果症状持续或加剧，应立即就医。
1.建立静脉通道
迅速建立两条以上的静脉通路，以便快速输液和给予药物治疗。静脉通路的建立有助于快速补充血容量、纠正电解质紊乱及酸碱失衡，并可给予溶栓或抗凝药物以改善脑循环状态。
2.控制颅内压
首先需要保持安静，减少搬动；其次可通过使用甘露醇快速静滴降低颅内压。因为剧烈活动会导致血压升高，从而加重脑水肿的程度，不利于病情恢复。
3.维持生命体征
监测并记录患者的呼吸频率、心率、血压等基本生命体征，必要时进行人工呼吸和心脏按压。稳定患者的生命体征有利于防止进一步的脑损伤，并为后续治疗提供基础支持。
4.预防再出血
建议卧床休息48-72小时，避免剧烈咳嗽和排便用力。由于脑溢血后脑血管壁处于高度紧张状态，此时如果突然用力可能会导致再次出血。
在处理脑溢血和脑梗死时，应避免不必要的移动患者，以防加重脑部损伤。同时注意观察患者的意识状态和瞳孔变化，及时发现并处理可能发生的并发症。
1.建立静脉通道
迅速建立两条以上的静脉通路，以便快速输液和给予药物治疗。静脉通路的建立有助于快速补充血容量、纠正电解质紊乱及酸碱失衡，并可给予溶栓或抗凝药物以改善脑循环状态。
2.控制颅内压
首先需要保持安静，减少搬动；其次可通过使用甘露醇快速静滴降低颅内压。因为剧烈活动会导致血压升高，从而加重脑水肿的程度，不利于病情恢复。
3.维持生命体征
监测并记录患者的呼吸频率、心率、血压等基本生命体征，必要时进行人工呼吸和心脏按压。稳定患者的生命体征有利于防止进一步的脑损伤，并为后续治疗提供基础支持。
4.预防再出血
建议卧床休息48-72小时，避免剧烈咳嗽和排便用力。由于脑溢血后脑血管壁处于高度紧张状态，此时如果突然用力可能会导致再次出血。
在处理脑溢血和脑梗死时，应避免不必要的移动患者，以防加重脑部损伤。同时注意观察患者的意识状态和瞳孔变化，及时发现并处理可能发生的并发症。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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