下巴上长了一个大包又硬又疼又红，可能是痤疮、毛囊炎、疖、皮脂腺囊肿、淋巴结肿大等原因引起的，需要根据不同的原因选择合适的处理方法。
1、痤疮
痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，可能与雄激素水平、皮脂分泌增加、炎症反应等因素有关。患者可能会出现局部皮肤红肿、疼痛、压痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用维A酸乳膏、阿达帕林凝胶等涂抹患处进行治疗。必要时，患者也可以遵医嘱通过激光治疗的方式进行治疗。
2、毛囊炎
毛囊炎是指毛囊发生的炎症反应，可能与局部外伤、皮肤病、身体免疫力下降等因素有关。患者可能会出现局部皮肤发红、肿胀、疼痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等涂抹患处进行治疗。必要时，患者也可以遵医嘱通过红外线治疗、超短波疗法等方式进行治疗。
3、疖
疖通常是指金黄色葡萄球菌等致病菌侵袭单个毛囊以及周围组织，导致局部出现急性化脓性炎症的情况。患者可能会表现为局部皮肤红肿、疼痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用鱼石脂软膏、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗。
4、皮脂腺囊肿
皮脂腺囊肿主要是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。患者可能会表现为局部皮肤红肿、疼痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用头孢曲松钠、甲硝唑等药物进行抗感染治疗。必要时，患者可以通过手术的方式进行治疗。
5、淋巴结肿大
淋巴结肿大可能是由于细菌、病毒等感染引起的，由于炎症刺激，患者可能会出现局部红肿、疼痛等症状。患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过热敷的方式，促进血液循环，缓解不适症状。
在日常生活中，建议患者注意休息，避免熬夜，在饮食上可以吃清淡的食物，也可以吃水果和蔬菜，避免吃辛辣刺激的食物。如果不适症状持续加重，建议患者及时就医，明确具体病因后进行针对性治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
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