鼻咽癌放化疗后常流血可以尝试鼻腔冲洗、鼻内镜下止血术、补充铁质贫血治疗、血小板输注、靶向治疗等方法来缓解。如果出血无法控制或伴有其他严重症状，应立即就医以避免进一步的健康风险。
1.鼻腔冲洗
使用生理盐水或特制溶液每日清洁鼻腔，通常由医护人员指导患者自行完成。此方法有助于减少炎症、分泌物积聚，改善通气功能；可缓解因放射治疗引起的黏膜干燥、出血等问题。
2.鼻内镜下止血术
通过将带有光源及摄像装置的软性纤维光导管伸入鼻孔，在直视下找到出血点并进行电凝止血。此手术能够清晰地观察到鼻道内部结构，准确发现并处理出血部位；对于反复发作且难以定位的顽固性出血尤为适用。
3.补充铁质贫血治疗
口服或静脉注射铁剂如硫酸亚铁片、蔗糖铁注射液来纠正缺铁状态。放化疗可能引起骨髓造血功能减低导致贫血，补铁可以帮助红细胞合成增加其携氧能力从而改善症状。
4.血小板输注
当患者出现严重血小板减少时，可通过静脉途径输入来自异体的浓缩血小板悬液。这种治疗方法旨在迅速提升体内血小板数量以控制出血倾向；适用于急性大量失血引起继发性凝血障碍所致持续活动性出血者。
5.靶向治疗
根据肿瘤组织基因检测结果选用特定分子靶点抑制剂进行系统性治疗。针对某些突变基因的药物能够精准打击恶性细胞而不伤及无辜旁观者组织；对于复发难治性病例有姑息效果。
在接受鼻咽癌放化疗期间，应定期监测血象变化，尤其是白细胞计数和血小板水平。同时注意保持室内空气清新湿润，避免剧烈运动以免加重鼻粘膜损伤。饮食上宜选用营养丰富易消化吸收的食物，如瘦肉粥、蒸蛋等，避免辛辣刺激性食物，以减少对受损黏膜的刺激。
1.鼻腔冲洗
使用生理盐水或特制溶液每日清洁鼻腔，通常由医护人员指导患者自行完成。此方法有助于减少炎症、分泌物积聚，改善通气功能；可缓解因放射治疗引起的黏膜干燥、出血等问题。
2.鼻内镜下止血术
通过将带有光源及摄像装置的软性纤维光导管伸入鼻孔，在直视下找到出血点并进行电凝止血。此手术能够清晰地观察到鼻道内部结构，准确发现并处理出血部位；对于反复发作且难以定位的顽固性出血尤为适用。
3.补充铁质贫血治疗
口服或静脉注射铁剂如硫酸亚铁片、蔗糖铁注射液来纠正缺铁状态。放化疗可能引起骨髓造血功能减低导致贫血，补铁可以帮助红细胞合成增加其携氧能力从而改善症状。
4.血小板输注
当患者出现严重血小板减少时，可通过静脉途径输入来自异体的浓缩血小板悬液。这种治疗方法旨在迅速提升体内血小板数量以控制出血倾向；适用于急性大量失血引起继发性凝血障碍所致持续活动性出血者。
5.靶向治疗
根据肿瘤组织基因检测结果选用特定分子靶点抑制剂进行系统性治疗。针对某些突变基因的药物能够精准打击恶性细胞而不伤及无辜旁观者组织；对于复发难治性病例有姑息效果。
在接受鼻咽癌放化疗期间，应定期监测血象变化，尤其是白细胞计数和血小板水平。同时注意保持室内空气清新湿润，避免剧烈运动以免加重鼻粘膜损伤。饮食上宜选用营养丰富易消化吸收的食物，如瘦肉粥、蒸蛋等，避免辛辣刺激性食物，以减少对受损黏膜的刺激。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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