39问医生

糖尿病人腿浮肿是怎么回事啊

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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糖尿病人腿浮肿可能是由肾病综合症、糖尿病肾病、下肢静脉曲张、血栓性静脉炎、药物副作用等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾病综合症
肾病综合征是由多种原因导致肾脏损伤,使肾小球滤过膜通透性增高,蛋白质丢失过多所致。由于尿蛋白水平高,导致血浆白蛋白降低,引起水肿。患者可在医生指导下使用糖皮质激素进行治疗,如、甲泼尼龙等。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一,主要是因为长期血糖控制不佳引起的微血管病变。此时肾脏功能受损,无法正常过滤血液中的废物和多余的水分,从而导致液体在体内积聚,引起腿部浮肿。患者可以遵医嘱服用降血压药来缓解症状,例如硝苯地平、氨氯地平等。
3.下肢静脉曲张
下肢静脉曲张是由于下肢深静脉瓣膜功能不全或者先天发育异常等原因导致的,使得下肢静脉回流受阻,血液在下肢淤积,进而引发腿部浮肿的情况发生。对于下肢静脉曲张所引起的腿部浮肿,患者可以在医生指导下通过手术的方式来进行治疗,比如大隐静脉高位结扎加曲张静脉剥脱术。
4.血栓性静脉炎
血栓性静脉炎通常由血液循环缓慢、血液凝固状态改变等因素诱发,当血栓堵塞了下肢深静脉时,会导致静脉回流障碍,进而引发腿部浮肿的现象。患者可按医嘱使用抗凝药物进行治疗,如华法林钠片、利伐沙班片等。
5.药物副作用
某些药物可能会引起水钠潴留,导致身体组织间隙出现液体积聚,表现为腿部浮肿。如果发现药物引起腿部浮肿,应立即告知医生并调整治疗方案。必要时,医生可能会建议停用该药物或更换为其他替代品。
针对糖尿病患者腿部浮肿的问题,建议定期监测血糖水平,以评估病情变化。同时,还应注意保持适当的体重,避免长时间站立或久坐不动,以减少下肢静脉压力。
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2024-02-03 浏览100
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