小孩晚上睡觉咳嗽厉害可能是上呼吸道感染、支气管炎、哮喘、过敏性鼻炎或胃食管反流病等疾病的表现。这些疾病可能导致气道炎症和分泌物增多，引起夜间咳嗽加剧。建议及时带孩子就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.上呼吸道感染
上呼吸道感染时，由于炎症刺激咽喉部黏膜，导致局部出现水肿和充血的情况，引起夜间咳嗽。可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物进行抗感染治疗。
2.支气管炎
支气管炎是由病毒、细菌反复感染引起的支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。炎症因子刺激会导致气道痉挛和分泌物增多，从而引起夜间咳嗽。患者可在医生指导下服用复方氨溴特罗口服溶液、盐酸氨溴索片等止咳祛痰药物进行缓解。
3.哮喘
哮喘是一种慢性的气道炎症性疾病，夜间迷走神经兴奋性增高，容易诱发支气管收缩和痉挛，进而引发夜间咳嗽的症状。针对哮喘患者的夜间咳嗽，可以考虑吸入性糖皮质激素联合长效β2受体激动剂来进行控制，如布福莫特罗粉吸入剂。
4.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎是由于接触过敏原后机体产生免疫应答反应所致，夜间睡眠时鼻腔内分泌物倒流入咽部，刺激咽喉部黏膜，引起咳嗽反射。患儿可以在医生指导下使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等鼻用糖皮质激素喷剂来减轻症状。
5.胃食管反流病
胃食管反流病是因为胃内容物反流至食管，当胃酸或其他消化液逆流进入呼吸道时，会对呼吸道黏膜造成刺激，引起咳嗽。对于胃食管反流病引起的咳嗽，建议调整饮食习惯，减少食用辛辣、油腻食物，必要时需服用抑酸药改善症状，比如奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等。
日常生活中，应注意保持室内空气清新，避免接触已知过敏原。若症状持续不缓解或者伴有其他不适，应及时就医以确定确切诊断并接受适当治疗。
1.上呼吸道感染
上呼吸道感染时，由于炎症刺激咽喉部黏膜，导致局部出现水肿和充血的情况，引起夜间咳嗽。可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物进行抗感染治疗。
2.支气管炎
支气管炎是由病毒、细菌反复感染引起的支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。炎症因子刺激会导致气道痉挛和分泌物增多，从而引起夜间咳嗽。患者可在医生指导下服用复方氨溴特罗口服溶液、盐酸氨溴索片等止咳祛痰药物进行缓解。
3.哮喘
哮喘是一种慢性的气道炎症性疾病，夜间迷走神经兴奋性增高，容易诱发支气管收缩和痉挛，进而引发夜间咳嗽的症状。针对哮喘患者的夜间咳嗽，可以考虑吸入性糖皮质激素联合长效β2受体激动剂来进行控制，如布福莫特罗粉吸入剂。
4.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎是由于接触过敏原后机体产生免疫应答反应所致，夜间睡眠时鼻腔内分泌物倒流入咽部，刺激咽喉部黏膜，引起咳嗽反射。患儿可以在医生指导下使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等鼻用糖皮质激素喷剂来减轻症状。
5.胃食管反流病
胃食管反流病是因为胃内容物反流至食管，当胃酸或其他消化液逆流进入呼吸道时，会对呼吸道黏膜造成刺激，引起咳嗽。对于胃食管反流病引起的咳嗽，建议调整饮食习惯，减少食用辛辣、油腻食物，必要时需服用抑酸药改善症状，比如奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等。
日常生活中，应注意保持室内空气清新，避免接触已知过敏原。若症状持续不缓解或者伴有其他不适，应及时就医以确定确切诊断并接受适当治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
穿心莲内酯软胶囊
小儿肺热咳喘颗粒4克
氨溴特罗口服溶液
