慢性肾盂肾炎患者出现血压高可能是因为肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活、尿毒症性高血压、肾小球动脉硬化、肾实质损害、钠水潴留等病理机制导致的。这些因素都可能导致肾脏功能受损，进而引起血压升高的现象。建议患者及时就医，以便进行进一步的评估和治疗。
1.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活
肾盂肾炎时炎症刺激肾脏导致肾组织损伤，此时肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活，进而收缩外周血管、增加心脏负荷和心率，从而升高血压。患者可在医生指导下使用卡托普利、依那普利等药物进行降压治疗。
2.尿毒症性高血压
尿毒症期由于代谢废物积累引起内环境紊乱，这些物质作用于中枢神经系统导致交感神经兴奋性增高，进而使肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性增强，收缩外周血管，出现血压升高的现象。患者可遵医嘱服用硝苯地平片、非洛地平缓释片等钙通道阻滞剂缓解不适症状。
3.肾小球动脉硬化
肾小球动脉硬化会导致肾小球毛细血管管腔狭窄甚至闭塞，影响血液流通，从而引起肾实质缺血缺氧，进一步导致肾小球动脉痉挛，使肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性增强，促使血压上升。患者需要及时就医，在医生指导下通过经皮穿刺冠状动脉造影术的方式进行处理。
4.肾实质损害
肾实质损害会影响肾小球滤过功能，导致体内水分潴留，血容量增加，从而使血压升高。患者可以配合医生通过腹膜透析的方式改善病情。
5.钠水潴留
钠水潴留是指体内的钠离子和水分不能正常排出，导致体内钠离子浓度升高，细胞外液量增多，使血压上升。患者应限制每日摄入盐分，严重者需遵照医生的意见使用注射液、氢片等利尿剂来减轻水肿和降低血压。
建议定期监测血压并保持健康的生活方式，如均衡饮食和适量运动。推荐进行肾功能检测以及尿液分析以评估肾脏状况。
1.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活
肾盂肾炎时炎症刺激肾脏导致肾组织损伤，此时肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活，进而收缩外周血管、增加心脏负荷和心率，从而升高血压。患者可在医生指导下使用卡托普利、依那普利等药物进行降压治疗。
2.尿毒症性高血压
尿毒症期由于代谢废物积累引起内环境紊乱，这些物质作用于中枢神经系统导致交感神经兴奋性增高，进而使肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性增强，收缩外周血管，出现血压升高的现象。患者可遵医嘱服用硝苯地平片、非洛地平缓释片等钙通道阻滞剂缓解不适症状。
3.肾小球动脉硬化
肾小球动脉硬化会导致肾小球毛细血管管腔狭窄甚至闭塞，影响血液流通，从而引起肾实质缺血缺氧，进一步导致肾小球动脉痉挛，使肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性增强，促使血压上升。患者需要及时就医，在医生指导下通过经皮穿刺冠状动脉造影术的方式进行处理。
4.肾实质损害
肾实质损害会影响肾小球滤过功能，导致体内水分潴留，血容量增加，从而使血压升高。患者可以配合医生通过腹膜透析的方式改善病情。
5.钠水潴留
钠水潴留是指体内的钠离子和水分不能正常排出，导致体内钠离子浓度升高，细胞外液量增多，使血压上升。患者应限制每日摄入盐分，严重者需遵照医生的意见使用注射液、氢片等利尿剂来减轻水肿和降低血压。
建议定期监测血压并保持健康的生活方式，如均衡饮食和适量运动。推荐进行肾功能检测以及尿液分析以评估肾脏状况。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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