老年痴呆患者临终前可能经历昏迷、呼吸困难、营养不良、吞咽困难和尿失禁等症状。这些症状表明病情已进入晚期，建议尽快就医以提供适当的舒适护理和症状管理。
1.昏迷
昏迷通常由脑部功能障碍导致，老年痴呆患者的中枢神经系统受损，可能会出现意识丧失的情况。表现为深度睡眠状态，无法被唤醒，伴随脉搏变弱、血压下降等生命体征不稳定的现象。
2.呼吸困难
由于大脑皮层受到损伤，神经调节功能减弱，可能导致呼吸中枢功能异常，从而引发呼吸困难的症状。主要发生在晚期阶段，表现为呼吸急促、喘息或需要辅助通气。
3.营养不良
长期的认知和行为障碍会导致进食困难、食欲减退，进而影响食物摄入和消化吸收，造成营养不良。可表现为体重减轻、肌肉萎缩、皮肤干燥等症状，严重时可能出现水肿。
4.吞咽困难
随着病情进展，脑干和小脑的功能逐渐衰退，控制咽喉和食道运动的神经受损，就会出现吞咽困难的情况。患者可能感到喉咙有异物感，有时会伴随着咳嗽或呕吐。
5.尿失禁
老年痴呆症患者随病情发展，膀胱括约肌功能逐渐丧失，导致尿液失去控制而发生漏出。尿失禁可能表现为突然发生的尿意，且难以提前控制排尿时间。
针对老年痴呆患者的临终症状，可以进行头颅CT、MRI等影像学检查以评估脑部状况。治疗措施包括药物治疗如美金刚、多奈哌齐等改善认知功能，以及物理治疗如职业疗法和言语疗法。家属应注意患者的生活环境要安静舒适，避免噪音干扰，同时还要注意做好保暖工作，以免着凉感冒。
1.昏迷
昏迷通常由脑部功能障碍导致，老年痴呆患者的中枢神经系统受损，可能会出现意识丧失的情况。表现为深度睡眠状态，无法被唤醒，伴随脉搏变弱、血压下降等生命体征不稳定的现象。
2.呼吸困难
由于大脑皮层受到损伤，神经调节功能减弱，可能导致呼吸中枢功能异常，从而引发呼吸困难的症状。主要发生在晚期阶段，表现为呼吸急促、喘息或需要辅助通气。
3.营养不良
长期的认知和行为障碍会导致进食困难、食欲减退，进而影响食物摄入和消化吸收，造成营养不良。可表现为体重减轻、肌肉萎缩、皮肤干燥等症状，严重时可能出现水肿。
4.吞咽困难
随着病情进展，脑干和小脑的功能逐渐衰退，控制咽喉和食道运动的神经受损，就会出现吞咽困难的情况。患者可能感到喉咙有异物感，有时会伴随着咳嗽或呕吐。
5.尿失禁
老年痴呆症患者随病情发展，膀胱括约肌功能逐渐丧失，导致尿液失去控制而发生漏出。尿失禁可能表现为突然发生的尿意，且难以提前控制排尿时间。
针对老年痴呆患者的临终症状，可以进行头颅CT、MRI等影像学检查以评估脑部状况。治疗措施包括药物治疗如美金刚、多奈哌齐等改善认知功能，以及物理治疗如职业疗法和言语疗法。家属应注意患者的生活环境要安静舒适，避免噪音干扰，同时还要注意做好保暖工作，以免着凉感冒。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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