39问医生

女性癫痫患者应该怎么用药

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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女性癫痫患者用药需谨慎,应在医生指导下使用。常用药物包括左乙拉西坦、、卡马西平、奥卡西平和丙戊酸钠等。由于癫痫的复杂性和个体差异,药物选择及剂量调整应由专业医师进行。
1.左乙拉西坦
左乙拉西坦适用于成人及4岁以上儿童发作性肌阵挛和失神发作的加用治疗。该药物能阻断突触后膜AMPA受体介导的氯离子通道开放,抑制谷氨酸释放。肾功能不全者应减少剂量;肝功能损害者禁用。
2.
用于控制各种类型的癫痫发作,包括部分性和全身性强直-阵挛性发作。本品为中枢神经系统抑制剂,具有镇静、催眠、抗惊厥等功效。长期连续使用时需监测血象,防止巨球蛋白血症发生。老年人长期应用可致认知障碍。
3.卡马西平
卡马西平可用于单纯或复杂部分性发作,亦可用于继发性大发作全面性强直一阵挛发作。本品通过增强脑内抑制型神经递质GABA的功能,抑制异常放电的扩散。严重骨髓抑制患者禁用;孕妇及哺乳期妇女慎用。
4.奥卡西平
奥卡西平适用于各类癫痫发作,如简单部分性发作(即局灶性发作)、复杂部分性发作以及部分性发作转换成全身性发作。本品为二苯并氮杂卓类衍生的非巴比妥类抗惊厥药,其作用机制尚不清楚。服用本品期间应定期检查血象。对诊断有干扰:测定血清茶碱浓度可能增高。
5.丙戊酸钠
丙戊酸钠主要用于单纯或复杂失神发作、Lennox-Gastaut综合征、婴儿痉挛症。本品为广谱抗癫痫药,主要通过抑制中枢神经系统兴奋性氨基酸的释放而发挥作用。肝病患者应减量;妊娠3个月内的妇女禁用。
针对女性癫痫患者的用药,除以上提及的药物外,患者还可遵医嘱使用苯妥英钠进行治疗。同时,建议患者定期复查,以便及时发现病情变化并调整治疗方案。
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2024-02-20 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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