癫痫发作时，应立即采取保持呼吸道通畅、抗癫痫药物、镇静剂、吸氧治疗、降温治疗等急救措施。
1.保持呼吸道通畅
保持呼吸道通畅是指在癫痫发作时确保患者能够正常呼吸，防止因呕吐物误吸导致窒息。可通过头偏向一侧、清理口腔异物等方式实现。适用于存在呼吸道分泌物增多或呕吐风险的癫痫患者。
2.抗癫痫药物
抗癫痫药物通过调节神经元兴奋性来减少癫痫发作次数。例如卡马西平、等可稳定神经细胞膜电位，降低异常放电概率。对于频繁发作或有明确病因的癫痫患者效果显著。
3.镇静剂
镇静剂可以减轻癫痫发作引起的意识障碍及行为异常。如、咪达唑仑等能增加GABA受体介导的氯离子内流，使突触后膜超极化而抑制神经元活动。对于过度焦虑或难以控制的癫痫发作有益。
4.吸氧治疗
吸氧治疗可提高脑部氧气供应，辅助缓解由缺氧引起的症状。低流量持续供氧是常见的给氧方式。适合于存在大脑乏氧或代谢异常的癫痫患者。
5.降温治疗
降温治疗有助于控制高热惊厥引发的癫痫发作。快速直肠灌注冰盐水是一种有效的降温手段。对于存在热性惊厥史或其他热源诱发因素的个体尤为重要。
在处理癫痫发作过程中，应避免将任何物品放入患者口中以防止吸入性损伤，并确保周围环境安全以防二次伤害。同时注意观察发作后的症状变化，及时就医评估是否需要调整治疗方案。
1.保持呼吸道通畅
保持呼吸道通畅是指在癫痫发作时确保患者能够正常呼吸，防止因呕吐物误吸导致窒息。可通过头偏向一侧、清理口腔异物等方式实现。适用于存在呼吸道分泌物增多或呕吐风险的癫痫患者。
2.抗癫痫药物
抗癫痫药物通过调节神经元兴奋性来减少癫痫发作次数。例如卡马西平、等可稳定神经细胞膜电位，降低异常放电概率。对于频繁发作或有明确病因的癫痫患者效果显著。
3.镇静剂
镇静剂可以减轻癫痫发作引起的意识障碍及行为异常。如、咪达唑仑等能增加GABA受体介导的氯离子内流，使突触后膜超极化而抑制神经元活动。对于过度焦虑或难以控制的癫痫发作有益。
4.吸氧治疗
吸氧治疗可提高脑部氧气供应，辅助缓解由缺氧引起的症状。低流量持续供氧是常见的给氧方式。适合于存在大脑乏氧或代谢异常的癫痫患者。
5.降温治疗
降温治疗有助于控制高热惊厥引发的癫痫发作。快速直肠灌注冰盐水是一种有效的降温手段。对于存在热性惊厥史或其他热源诱发因素的个体尤为重要。
在处理癫痫发作过程中，应避免将任何物品放入患者口中以防止吸入性损伤，并确保周围环境安全以防二次伤害。同时注意观察发作后的症状变化，及时就医评估是否需要调整治疗方案。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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