后纵隔良性肿瘤是否需手术取决于肿瘤生长和症状 。对于良性肿瘤,如果肿瘤生长缓慢,且没有引起任何症状或压迫周围组织,通常可以采取观察和监测的方式,无需立即手术。但如果肿瘤生长迅速,或者引起压迫症状,如呼吸困难、疼痛等,那么手术切除可能是必要的。因此,对于后纵隔良性肿瘤,需要根据具体情况评估是否需要手术治疗。