甲状腺瘤不一定要外科手术。治疗方法主要根据肿瘤大小决定,正常情况下,甲状腺肿瘤小于1cm的患者需要定期观察,每年复查一次彩色多普勒超声或CT,并注意肿瘤大小的变化。超过1厘米的患者术后需要手术切除和病理检查,然后根据病理检查结果制定下一步治疗方案,术后注意伤口护理。