肝实质性弥漫性损害不一定是肝硬化。肝实质性弥漫性损害是指肝脏组织受到损伤,但并不一定发展为肝硬化。肝硬化是肝脏长期受损后,纤维组织增生导致肝小叶结构紊乱和假小叶形成的过程。因此,肝实质性弥漫性损害可能是多种原因引起的,如长期饮酒、药物损伤、病毒性肝炎等,需要进一步的检查和评估才能确定是否发展为肝硬化。