急性肾小球肾炎是由链球菌感染后免疫反应所引起的双侧肾脏弥漫性炎症改变。此时肾小球内毛细血管丛充血水肿,纤维素样坏死,导致蛋白从受损的肾小球基底膜漏出,形成蛋白尿,进而影响到蛋白质代谢,使机体处于负氮平衡状态,从而引起低白蛋白血症。由于蛋白尿的存在,血液中的蛋白质会减少,导致血浆胶体渗透压降低,水分会从血管壁渗入组织间隙,引起水肿。而当肾功能受到损害时,会导致体内废物和毒素积累,这些废物和毒素可能与蛋白质结合形成管型。典型症状包括血尿、浮肿、高血压以及尿量减少等。
常规实验室检查可见尿液异常,如血尿、蛋白尿;生化检查可发现肌酐和尿素氮水平升高;超声波检查显示肾脏增大或缩小;电子计算机断层扫描有助于评估肾脏结构和功能。该疾病的治疗主要是对症支持治疗,如控制血压、纠正贫血和电解质紊乱。常用药物有氢片、片等利尿剂以减轻水肿,卡托普利片、硝苯地平控释片等降压药来控制血压。
患者应避免高盐饮食,以免加重水肿,同时注意休息,保证充足睡眠,有利于病情恢复。