39问医生

到底是手癣还是手部湿疹?

张建波 皮肤科 副主任医师
牡丹江市妇幼保健院 三级甲等
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到底是手癣还是手部湿疹可以依据临床表现、组织病理学检查、真菌镜检、抗真菌治疗效果以及系统性症状来进行区分。
1.临床表现
手癣主要表现为单侧起病、出现环状鳞屑斑块,伴有瘙痒,严重时可有渗出和干燥结痂。而手部湿疹则通常为双手对称发生,伴随剧烈瘙痒,可能有红斑、水疱或结痂。
2.组织病理学检查
手癣的组织病理学检查可见角质层下方有Pautrier微脓肿形成,还可观察到真菌孢子和菌丝体。而手部湿疹则无此特征,且炎症细胞以淋巴细胞为主。
3.真菌镜检
通过显微镜观察病变部位刮取物中的真菌形态结构,可以确定是否存在真菌感染。若发现假菌丝或孢子,则支持手癣诊断;阴性结果则排除真菌感染可能性。
4.抗真菌治疗效果
使用传统外用抗真菌药膏如特比萘芬软膏进行治疗,手癣患者常会出现皮损改善的情况,但湿疹不会有任何好转。
5.系统性症状
手癣患者很少有全身不适的症状,除非病情非常严重或者已经扩散到了其他部位。然而,手部湿疹往往伴随着不同程度的瘙痒,并可能导致失眠等睡眠障碍。
上述疾病可通过临床表现及实验室检查进行区分,建议患者及时就医,以便明确诊断并接受适当治疗。
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2024-02-15 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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