39问医生

儿子1岁半查出来有肾积水该怎么办

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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儿子1岁半查出肾积水可以考虑轻度肾积水可随访观察、双J管引流术、经皮穿刺肾造瘘术、腹腔镜手术、输尿管支架植入术等方法进行治疗。若症状没有改善或者加重,应立即就医。
1.轻度肾积水可随访观察
对于轻度肾积水患者,通常建议定期复查超声检查、CT扫描等影像学检查,监测肾积水的程度及变化。因为此时肾功能可能没有受到明显的影响,通过定期复查可以及时发现病情变化,采取相应措施。
2.双J管引流术
双J管引流术是将一根带气囊的双J管插入患侧肾脏和输尿管连接处,利用气囊充盈压力维持管道位置,促进尿液排出的一种微创治疗方法。此方法适用于缓解因结石堵塞引起的急性肾积水。通过建立一条人工通道使尿液顺利流出,减轻肾内压力,改善肾积水状况。
3.经皮穿刺肾造瘘术
经皮穿刺肾造瘘术是在超声或X线引导下使用细针头穿刺进入肾盂,扩张后置入导丝和造瘘管至肾盂内,保留造瘘管长期引流尿液的介入技术。该措施适合于无法耐受开放手术且需要持续引流者。造瘘口为稳定的人工排泄途径,能有效减缓肾积水对肾脏造成的损害。
4.腹腔镜手术
腹腔镜手术是一种微创手术方式,在全身麻醉下通过小切口引入微型器械进行操作;包括腹膜外间隙打开、肾周筋膜分离、肾蒂解剖以及输尿管裁剪等步骤。主要针对先天性梗阻性疾病所致重度肾积水。通过切除导致梗阻的原因如多囊肾、马蹄肾等来恢复尿路通畅。
5.输尿管支架植入术
输尿管支架植入术是在局部麻醉下将一根软管插入体内,经过尿道到达膀胱再穿过狭窄部位进入上方的输尿管,然后放置一端带有球囊的支架以支撑输尿管并保持其通畅。该措施适用于缓解因炎症或外伤导致的短期输尿管狭窄引起的肾积水。支架能够暂时扩大狭窄部位,促进尿液流动。
面对孩子的肾积水问题,家长应遵循医嘱,避免剧烈运动,以免加重肾积水程度。同时注意饮食调整,减少盐分摄入,以利于控制水肿和保护肾脏健康。
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2024-02-14 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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