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后天性者以重症肌无力怎治啊?

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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后天性重症肌无力的治疗可以考虑胆碱酯酶抑制剂、免疫调节剂、血浆置换、胸腺切除术和静脉注射免疫球蛋白等方法。如果症状没有改善或者加重,应尽快就医。
1.胆碱酯酶抑制剂
胆碱酯酶抑制剂通过增加突触间隙乙酰胆碱浓度来缓解重症肌无力的症状。常用药物包括新斯的明、吡啶斯的明等。胆碱酯酶抑制剂能够改善神经肌肉接头传递功能,从而减轻重症肌无力患者的肌无力症状。
2.免疫调节剂
免疫调节剂如环磷酰胺、甲泼尼龙等可通过调节机体免疫反应来控制重症肌无力的发展。这些药物具有非特异性地抑制免疫应答的作用,可减少自身抗体对神经肌肉接头的攻击,从而缓解重症肌无力的症状。
3.血浆置换
血浆置换是将患者血液中的致病性免疫球蛋白清除掉的一种方法,重症肌无力患者体内存在针对神经肌肉接头的自身抗体。此技术可以直接去除循环中的致病性免疫球蛋白,有助于迅速改善重症肌无力的症状。
4.胸腺切除术
胸腺切除术是一种外科手术,旨在移除异常活跃的胸腺组织,通常采用局部麻醉或全身麻醉下完成。胸腺是免疫系统的一部分,某些类型的胸腺异常可能导致自身免疫性疾病,包括重症肌无力。切除异常胸腺可能有助于减少产生针对神经肌肉接头的自身抗体。
5.静脉注射免疫球蛋白
静脉注射免疫球蛋白是一种常用的免疫调节治疗方法,重症肌无力患者常因免疫系统异常而出现神经-肌肉传导障碍。IgG分子能竞争性阻断乙酰胆碱受体-AchR复合物,暂时封闭神经-肌肉接头处的递质受体,使乙酰胆碱不能与其受体结合,从而使过度亢进的乙酰胆碱作用减弱,防止其继续诱发出大量的乙酰胆碱,减少过度兴奋传递,降低神经-肌肉间的兴奋传递,暂时缓解重症肌无力的症状。
重症肌无力患者需要定期复查,以便及时发现病情变化并调整治疗方案。同时,建议患者避免疲劳,保证充足睡眠,以减少症状发作的风险。
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2024-01-07 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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