早期直肠癌一般不会出现便血。早期直肠癌通常没有明显的临床表现,因为此时肿瘤体积较小,未侵犯到大血管,所以不会造成出血的情况。在某些特殊情况下,如患者同时存在凝血功能障碍或使用抗凝药物等,即使肿瘤体积较小也可能导致轻微出血。需要注意的是,在诊断直肠癌时,医生可能会建议进行结肠镜检查以确定病变位置和性质,并获取组织样本进行病理学分析。对于确诊为直肠癌的患者,应积极配合治疗,定期复查,监测病情变化。