肺结核的CT影像学表现包括渗出性病变、结节状阴影、空洞形成、肺体积缩小以及肺门淋巴结肿大，这些征象通常提示肺结核的存在。由于肺结核是一种严重的传染病，建议患者及时就医以获得专业的诊断和治疗。
1.渗出性病变
当结核分枝杆菌感染肺部时，会引起炎症反应和免疫细胞浸润。这些细胞会分泌液体和蛋白，导致渗出性病变。渗出性病变通常出现在肺实质中，表现为均匀分布的斑片状影。
2.结节状阴影
结核分枝杆菌感染后，机体免疫系统会启动防御机制，产生肉芽组织包裹病原体，形成结核结节。CT影像上呈现为圆形或椭圆形的密度增高影。结节状阴影多位于肺野周边部，直径小于3厘米，边缘清晰锐利。
3.空洞形成
当结核分枝杆菌繁殖迅速并破坏肺组织时，可形成空腔结构即为空洞。空洞壁由纤维化组织包围，内部可能有干酪样坏死物。空洞通常位于肺部下叶，呈圆形或不规则形，在CT图像上显示为低密度区。
4.肺体积缩小
肺结核长期存在可能导致肺组织受损、纤维化或发生塌陷，进而影响到肺部气体交换功能，使患者出现呼吸困难等症状。肺体积缩小通常发生在双侧肺部，且以右肺更为明显，可通过胸部X线检查发现。
5.肺门淋巴结肿大
由于结核分枝杆菌通过血液循环扩散至肺门淋巴结，刺激其增生而引起肿大。肿大的淋巴结通常位于肺门附近，CT扫描可以显示出这些异常的淋巴结。
针对肺结核的诊断，建议进行胸部高分辨率CT扫描、痰液培养以及结核菌素试验等。治疗方面，遵医嘱使用异烟肼、利福平等抗结核药物。患者应保持充足休息，避免吸烟，确保均衡饮食，补充足够的蛋白质和维生素，以支持免疫系统的健康。
1.渗出性病变
当结核分枝杆菌感染肺部时，会引起炎症反应和免疫细胞浸润。这些细胞会分泌液体和蛋白，导致渗出性病变。渗出性病变通常出现在肺实质中，表现为均匀分布的斑片状影。
2.结节状阴影
结核分枝杆菌感染后，机体免疫系统会启动防御机制，产生肉芽组织包裹病原体，形成结核结节。CT影像上呈现为圆形或椭圆形的密度增高影。结节状阴影多位于肺野周边部，直径小于3厘米，边缘清晰锐利。
3.空洞形成
当结核分枝杆菌繁殖迅速并破坏肺组织时，可形成空腔结构即为空洞。空洞壁由纤维化组织包围，内部可能有干酪样坏死物。空洞通常位于肺部下叶，呈圆形或不规则形，在CT图像上显示为低密度区。
4.肺体积缩小
肺结核长期存在可能导致肺组织受损、纤维化或发生塌陷，进而影响到肺部气体交换功能，使患者出现呼吸困难等症状。肺体积缩小通常发生在双侧肺部，且以右肺更为明显，可通过胸部X线检查发现。
5.肺门淋巴结肿大
由于结核分枝杆菌通过血液循环扩散至肺门淋巴结，刺激其增生而引起肿大。肿大的淋巴结通常位于肺门附近，CT扫描可以显示出这些异常的淋巴结。
针对肺结核的诊断，建议进行胸部高分辨率CT扫描、痰液培养以及结核菌素试验等。治疗方面，遵医嘱使用异烟肼、利福平等抗结核药物。患者应保持充足休息，避免吸烟，确保均衡饮食，补充足够的蛋白质和维生素，以支持免疫系统的健康。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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