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尿毒症病人磷高可以通过饮食控制、磷结合剂、血液净化、透析液调整、维生素D受体激动剂等治疗措施来管理。如果症状持续或加剧,应立即就医以避免进一步的健康风险。
1.饮食控制
限制含磷食物摄入,如乳制品、加工食品及坚果类;并建议选用低磷配方的专用食品。通过减少外源性磷的摄入来缓解高磷血症,适用于轻度至中度升高的患者。
2.磷结合剂
口服磷结合剂,如钙盐、铝盐、铁盐等,按医嘱定期服用以降低体内磷水平。这类药物能与肠道内未被吸收的磷酸根离子形成复合物而减少其吸收;适合于各种原因引起的慢性肾衰竭所致的高磷血症。
3.血液净化
采用血液净化技术,如血液透析、血液滤过等,在专业医生指导下定期进行。这些方法能够清除体内多余的水分和废物,包括磷;对于严重高磷血症或其他并发症有益处。
4.透析液调整
优化透析液成分,例如使用含钙或碳酸氢盐的透析液以促进磷的清除。特定透析液有助于改善矿物质平衡,并支持更好的管理高磷状态。
5.维生素D受体激动剂
遵医嘱长期服用维生素D受体激动剂,如阿法骨化醇胶囊、骨化三醇软胶囊等。此药可调节钙磷代谢,增加小肠对钙的吸收,促进肾小管对磷的重吸收,从而降低血磷浓度。
除上述措施外,还应监测电解质平衡,避免潜在的电解质紊乱。同时,建议定期评估肾脏功能,以便及时调整治疗策略。