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癌症疼痛三阶梯的治疗

李帆 肿瘤科 副主任医师
晋中市第一人民医院 三级甲等
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癌症疼痛可以通过非甾体抗炎药、弱阿片类药物、强阿片类药物、神经阻滞、放射治疗等方法进行治疗。如果疼痛持续或加剧,应尽快就医以获得适当的止痛治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和缓解轻度至中度癌痛。常用药物包括布洛芬、萘普生等。这类药物适用于轻度癌痛管理,因为它们具有快速起效且副作用较小的特点。
2.弱阿片类药物
弱阿片类药物如可待因通常口服给药,能有效控制中度癌痛。这些药物作用于中枢神经系统,减轻由肿瘤引起的持续性不适感。选择此级药物时需考虑患者个体差异及可能发生的依赖风险。
3.强阿片类药物
强阿片类药物包括、芬太尼贴剂等,按处方规定剂量服用以控制重度癌痛。此类药物能够强烈抑制中枢神经系统,从而有效地遏制剧烈的癌痛。使用过程中需监测呼吸功能变化以防意外窒息发生。
4.神经阻滞
神经阻滞是将局部麻醉药注入周围神经附近以暂时性地阻断神经传导的一种方法,在专业人员操作下执行。该措施可用于治疗特定类型的癌痛,例如由脊髓压迫导致的背痛。其机制在于暂时性地中断受损神经纤维的活动,从而缓解相关区域的疼痛感觉。
5.放射治疗
放射治疗通过高能量射线照射肿瘤组织来杀死癌细胞或缩小瘤体体积。对于某些类型癌症伴随的局部性剧痛有较好的止痛效果;其机制主要是破坏产生或加剧疼痛的组织结构。
需要注意的是,在应用任何一种治疗方法之前,都需要进行全面的身体检查以及必要的影像学评估,以排除潜在的手术指征或其他干预选项。同时还要关注患者的全身状况,特别是心脏和肺部的功能储备,以防止在接受镇痛药物治疗期间出现不良反应。
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2024-01-04 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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