39问医生

早起脸肿是怎么回事

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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早起脸肿可能与肾小球肾炎、心力衰竭、肾功能不全、糖尿病肾病、甲状腺功能减退等疾病有关,这些疾病都可能导致体液潴留,从而引起面部水肿。患者需要及时就医以确定具体原因,并接受相应治疗。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫炎症反应,使肾小球毛细血管壁发生炎症性改变。此时肾小球滤过膜通透性增高,可引起尿液中蛋白质含量增加,进而出现水肿的情况。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等药物进行治疗。
2.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力下降,血液回流受阻,液体积聚在身体低垂部位如早晨起床时下肢,当平卧位变为坐立位时,液体从下肢返回至全身循环,导致面部浮肿。患者需要遵医嘱服用硝普纳片、卡托普利片等药物控制血压和改善心力衰竭症状。
3.肾功能不全
肾功能不全会导致体内废物和液体潴留,早上起床后由于体位变化引起液体分布的变化,从而出现脸部浮肿的现象。患者应遵照医生的意见给予碳酸氢钠注射液、片等药物缓解不适症状。
4.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病引起的慢性并发症之一,高血糖导致微血管病变,影响肾小球过滤功能,晨起时可能出现暂时性的水钠潴留,表现为脸肿。患者需严格遵循医生指导通过胰岛素疗法来控制血糖水平,例如门冬胰岛素30R注射液、德谷胰岛素注射液等。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症患者的甲状腺激素合成不足,机体代谢率降低,基础代谢率下降,导致体温偏低,产热减少,散热增多,因此会出现畏寒、乏力等症状。此外,甲状腺激素缺乏还会抑制胃肠道蠕动,延长食物消化吸收时间,进一步加重食欲减退的症状。补充左甲状腺素钠片可以纠正甲状腺功能异常,改善相关症状。
建议定期监测血压、体重和尿量,以评估病情变化。如有必要,可能需要进行肾功能测试、尿液分析以及甲状腺功能测定等检验项目。
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2024-02-09 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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