牙齿上下咬合就痛可能是由牙周炎、牙髓炎、颌关节紊乱、牙齿畸形或龋齿引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.牙周炎
牙周炎是由牙菌斑生物膜引起的牙周组织炎症，如果不及时治疗，会导致牙龈红肿、出血和咀嚼困难。这会引起上下牙齿接触时产生压力差，从而导致疼痛。患者可在医生指导下使用氯己定含漱液进行缓解，如复方氯己定含漱液、复方硼砂含漱液等。
2.牙髓炎
牙髓炎是由于细菌感染或其他原因引起牙髓组织发炎而导致的疾病，典型表现为牙齿敏感、疼痛。当患处受到机械刺激时，可诱发疼痛。根管治疗是一种常见的牙髓炎治疗方法，通过清除受损的牙髓组织来减轻疼痛并保存患牙。
3.颌关节紊乱
颌关节紊乱是指下颌关节功能失调或结构异常所引发的一系列症状群，包括颞下颌关节区疼痛、下颌运动障碍等。这些因素可能导致牙齿排列不正，进而影响上下牙齿之间的咬合关系，出现疼痛的情况。针对颌关节紊乱的治疗通常需要专业医师的评估和指导，可能涉及物理疗法、非甾体抗炎药、肌肉松弛剂等药物治疗以及必要时的手术矫正。
4.牙齿畸形
牙齿畸形会影响牙齿的正常咬合关系，导致上下牙齿无法正确对齐，从而引发疼痛。此外还可能出现咀嚼效率下降等问题。牙齿矫正可以通过佩戴固定矫治器或隐形矫治器等方式改善牙齿排列不整的问题。一般需由口腔正畸科医师制定个性化方案，在一定时间内逐步调整牙齿位置至理想状态。
5.龋齿
龋病是由细菌侵犯牙体硬组织而造成的慢性进行性破坏的一种疾病，病变部位会出现龋洞，当食物残渣嵌塞入龋洞内时就会引起疼痛。充填术是常用的龋齿治疗方法之一，旨在移除腐败坏死组织后填充适当的材料以恢复牙齿形态和功能。
建议定期进行口腔健康检查，特别是对于存在咬合问题的人群。推荐的检查项目包括X线检查、探针检查和临床观察，以评估颌骨发育状况及潜在的咬合问题。
1.牙周炎
牙周炎是由牙菌斑生物膜引起的牙周组织炎症，如果不及时治疗，会导致牙龈红肿、出血和咀嚼困难。这会引起上下牙齿接触时产生压力差，从而导致疼痛。患者可在医生指导下使用氯己定含漱液进行缓解，如复方氯己定含漱液、复方硼砂含漱液等。
2.牙髓炎
牙髓炎是由于细菌感染或其他原因引起牙髓组织发炎而导致的疾病，典型表现为牙齿敏感、疼痛。当患处受到机械刺激时，可诱发疼痛。根管治疗是一种常见的牙髓炎治疗方法，通过清除受损的牙髓组织来减轻疼痛并保存患牙。
3.颌关节紊乱
颌关节紊乱是指下颌关节功能失调或结构异常所引发的一系列症状群，包括颞下颌关节区疼痛、下颌运动障碍等。这些因素可能导致牙齿排列不正，进而影响上下牙齿之间的咬合关系，出现疼痛的情况。针对颌关节紊乱的治疗通常需要专业医师的评估和指导，可能涉及物理疗法、非甾体抗炎药、肌肉松弛剂等药物治疗以及必要时的手术矫正。
4.牙齿畸形
牙齿畸形会影响牙齿的正常咬合关系，导致上下牙齿无法正确对齐，从而引发疼痛。此外还可能出现咀嚼效率下降等问题。牙齿矫正可以通过佩戴固定矫治器或隐形矫治器等方式改善牙齿排列不整的问题。一般需由口腔正畸科医师制定个性化方案，在一定时间内逐步调整牙齿位置至理想状态。
5.龋齿
龋病是由细菌侵犯牙体硬组织而造成的慢性进行性破坏的一种疾病，病变部位会出现龋洞，当食物残渣嵌塞入龋洞内时就会引起疼痛。充填术是常用的龋齿治疗方法之一，旨在移除腐败坏死组织后填充适当的材料以恢复牙齿形态和功能。
建议定期进行口腔健康检查，特别是对于存在咬合问题的人群。推荐的检查项目包括X线检查、探针检查和临床观察，以评估颌骨发育状况及潜在的咬合问题。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
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