牙坏了一半烂掉黑的可能是龋齿、牙髓炎、牙周炎、牙龈萎缩或牙齿外伤导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免病情加重。
1.龋齿
细菌感染导致牙齿硬组织脱矿，形成蛀洞，如果不及时治疗，病变可进一步发展至牙髓腔和根管内。补牙是常见的治疗方法，如复合树脂直接粘接修复、银汞合金充填术等。
2.牙髓炎
由于龋病或其他牙体硬组织疾病未能得到及时有效的治疗，细菌及其产生的毒素通过牙体缺损处进入并感染了牙髓组织。炎症反应会导致牙髓组织水肿、出血和坏死，进而引起疼痛和不适。开髓引流和根管治疗是常用的缓解疼痛的方法，可以使用开髓器或者针尖进行开髓，然后用探针探测穿通髓腔后，用镊子夹持拔除牙髓。
3.牙周炎
由牙菌斑生物膜引起的牙周支持组织慢性感染性疾病，当炎症向深部扩展时，可能会累及牙槽骨，导致其吸收变薄，甚至暴露牙根面。患者可在医生指导下采用龈上洁治术、龈下刮治术等方式清除口腔内的细菌和牙石，必要时也可遵医嘱服用甲硝唑片、奥硝唑胶囊等药物以减轻炎症。
4.牙龈萎缩
主要是由于长期存在不良口腔卫生习惯导致牙结石堆积过多刺激引起的，随着病情的发展，就会出现牙龈红肿、出血以及牙龈萎缩等症状。可通过超声波洁牙的方式去除局部的牙结石，从而达到改善的目的。
5.牙齿外伤
牙齿受到撞击或咬合力量过大时，可能导致牙釉质损伤或断裂，露出内部的牙本质，进而引发黑色改变。如果只是轻微的牙釉质损伤，可以通过填充材料进行修补；对于严重的牙齿折裂，则可能需要进行冠修复或根管治疗。
建议定期进行口腔健康检查，特别是有家族遗传龋齿史者，应增加检查频率。推荐做X线检查以评估龋齿深度和范围，同时注意保持良好的口腔卫生习惯，减少糖分摄入，以预防相关疾病的发生。
1.龋齿
细菌感染导致牙齿硬组织脱矿，形成蛀洞，如果不及时治疗，病变可进一步发展至牙髓腔和根管内。补牙是常见的治疗方法，如复合树脂直接粘接修复、银汞合金充填术等。
2.牙髓炎
由于龋病或其他牙体硬组织疾病未能得到及时有效的治疗，细菌及其产生的毒素通过牙体缺损处进入并感染了牙髓组织。炎症反应会导致牙髓组织水肿、出血和坏死，进而引起疼痛和不适。开髓引流和根管治疗是常用的缓解疼痛的方法，可以使用开髓器或者针尖进行开髓，然后用探针探测穿通髓腔后，用镊子夹持拔除牙髓。
3.牙周炎
由牙菌斑生物膜引起的牙周支持组织慢性感染性疾病，当炎症向深部扩展时，可能会累及牙槽骨，导致其吸收变薄，甚至暴露牙根面。患者可在医生指导下采用龈上洁治术、龈下刮治术等方式清除口腔内的细菌和牙石，必要时也可遵医嘱服用甲硝唑片、奥硝唑胶囊等药物以减轻炎症。
4.牙龈萎缩
主要是由于长期存在不良口腔卫生习惯导致牙结石堆积过多刺激引起的，随着病情的发展，就会出现牙龈红肿、出血以及牙龈萎缩等症状。可通过超声波洁牙的方式去除局部的牙结石，从而达到改善的目的。
5.牙齿外伤
牙齿受到撞击或咬合力量过大时，可能导致牙釉质损伤或断裂，露出内部的牙本质，进而引发黑色改变。如果只是轻微的牙釉质损伤，可以通过填充材料进行修补；对于严重的牙齿折裂，则可能需要进行冠修复或根管治疗。
建议定期进行口腔健康检查，特别是有家族遗传龋齿史者，应增加检查频率。推荐做X线检查以评估龋齿深度和范围，同时注意保持良好的口腔卫生习惯，减少糖分摄入，以预防相关疾病的发生。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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