血栓闭塞性脉管炎营养障碍期的表现包括皮肤苍白或发绀、下肢间歇性跛行、静息痛、肢体远端溃疡、足部感染等症状。这些症状可能表明血管狭窄或阻塞，建议及时就医以评估病情并接受适当治疗。
1.皮肤苍白或发绀
当血栓闭塞性脉管炎导致血管狭窄和阻塞时，影响血液供应，远端组织缺氧。长期缺氧会导致皮肤出现苍白或发绀。这些变化通常出现在手指、脚趾或其他四肢末端。
2.下肢间歇性跛行
由于局部血液循环受阻，患者会出现下肢间歇性疼痛的症状，在行走一段距离后加剧，休息一段时间后可缓解。这种症状可能伴有肌肉酸胀感、麻木等不适，尤其是在长时间站立或走路之后更为明显。
3.静息痛
当病变继续进展，累及动脉中层，使动脉壁的顺应性和张力发生变化，影响血液循环，此时容易发生痉挛，从而引发静息痛的情况。静息痛常发生在夜间或安静状态下，是一种持续性的剧烈疼痛，通常需要移动或提高患处以减轻疼痛。
4.肢体远端溃疡
当血栓闭塞性脉管炎发展到营养障碍期，会导致肢体远端供血不足，组织缺血缺氧，进而诱发坏死和溃疡形成。溃疡通常位于脚趾或足跟边缘，开始可能是红色、湿润且有渗出物覆盖的伤口。
5.足部感染
足部感染是由细菌侵入足部引起的炎症反应，与血液循环不畅导致的局部防御功能下降有关。而血栓闭塞性脉管炎患者的血液循环受阻，易增加感染风险。感染可能导致红肿、热痛等症状，严重时可能出现脓液排出。
针对上述症状，建议进行超声多普勒检查、CTA(计算机断层扫描血管造影)等影像学检查来评估血管状况。治疗措施包括遵医嘱使用抗凝药物如阿司匹林、氯吡格雷以及改善微循环的贝前列素钠等药物治理。对于存在营养障碍的患者，应避免高脂肪食物摄入，以免加重血脂异常，同时注意保暖，预防外伤，保护好患处。
1.皮肤苍白或发绀
当血栓闭塞性脉管炎导致血管狭窄和阻塞时，影响血液供应，远端组织缺氧。长期缺氧会导致皮肤出现苍白或发绀。这些变化通常出现在手指、脚趾或其他四肢末端。
2.下肢间歇性跛行
由于局部血液循环受阻，患者会出现下肢间歇性疼痛的症状，在行走一段距离后加剧，休息一段时间后可缓解。这种症状可能伴有肌肉酸胀感、麻木等不适，尤其是在长时间站立或走路之后更为明显。
3.静息痛
当病变继续进展，累及动脉中层，使动脉壁的顺应性和张力发生变化，影响血液循环，此时容易发生痉挛，从而引发静息痛的情况。静息痛常发生在夜间或安静状态下，是一种持续性的剧烈疼痛，通常需要移动或提高患处以减轻疼痛。
4.肢体远端溃疡
当血栓闭塞性脉管炎发展到营养障碍期，会导致肢体远端供血不足，组织缺血缺氧，进而诱发坏死和溃疡形成。溃疡通常位于脚趾或足跟边缘，开始可能是红色、湿润且有渗出物覆盖的伤口。
5.足部感染
足部感染是由细菌侵入足部引起的炎症反应，与血液循环不畅导致的局部防御功能下降有关。而血栓闭塞性脉管炎患者的血液循环受阻，易增加感染风险。感染可能导致红肿、热痛等症状，严重时可能出现脓液排出。
针对上述症状，建议进行超声多普勒检查、CTA(计算机断层扫描血管造影)等影像学检查来评估血管状况。治疗措施包括遵医嘱使用抗凝药物如阿司匹林、氯吡格雷以及改善微循环的贝前列素钠等药物治理。对于存在营养障碍的患者，应避免高脂肪食物摄入，以免加重血脂异常，同时注意保暖，预防外伤，保护好患处。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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