脑血管瘤破裂可以考虑开颅血肿清除术、去骨瓣减压术、脑室穿刺引流术、血管内介入栓塞术、颅内压监测等治疗措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要紧急手术。
1.开颅血肿清除术
开颅血肿清除术通常采用局部麻醉或全身麻醉，在头皮上切开头皮，暴露颅骨，找到出血点并清除血肿。此手术旨在直接止血并移除导致压迫周围组织的血肿，缓解由脑血管瘤破裂引起的头痛、呕吐等症状。
2.去骨瓣减压术
去骨瓣减压术是在全麻下对颅骨进行部分切除，然后将骨瓣掀起，待压力减轻后复位固定。该手术通过降低颅内压力来防止进一步损伤大脑，对于脑血管瘤破裂造成的脑水肿具有一定的效果。
3.脑室穿刺引流术
脑室穿刺引流术是使用一根细针头穿过皮肤进入脑室内部，利用负压原理将脑室内积聚的液体抽吸出来。此措施有助于降低颅内压力和减少脑水肿，从而缓解因脑血管瘤破裂引起的相关临床表现。
4.血管内介入栓塞术
血管内介入栓塞术是在X线监控下将微导管插入受损的脑动脉，随后注入一种特殊的物质如弹簧圈或生物胶，封闭异常的血管通道。该技术针对脑血管瘤破裂的病变部位提供即刻的止血效果，并可预防再次出血；适用于无法耐受开刀手术的患者。
5.颅内压监测
颅内压监测是一种侵入性操作，需要将传感器置于硬脑膜外间隙以持续测量颅内压力。该措施可用于评估颅内压增高的程度及变化趋势，指导临床决策；尤其对于有高风险发生脑疝的患者至关重要。
术后需定期复查，注意休息，避免剧烈运动，以免影响病情恢复。此外，建议患者调整饮食习惯，遵循低盐、低脂原则，限制钠摄入量，以防血压升高加剧脑血管负担。
1.开颅血肿清除术
开颅血肿清除术通常采用局部麻醉或全身麻醉，在头皮上切开头皮，暴露颅骨，找到出血点并清除血肿。此手术旨在直接止血并移除导致压迫周围组织的血肿，缓解由脑血管瘤破裂引起的头痛、呕吐等症状。
2.去骨瓣减压术
去骨瓣减压术是在全麻下对颅骨进行部分切除，然后将骨瓣掀起，待压力减轻后复位固定。该手术通过降低颅内压力来防止进一步损伤大脑，对于脑血管瘤破裂造成的脑水肿具有一定的效果。
3.脑室穿刺引流术
脑室穿刺引流术是使用一根细针头穿过皮肤进入脑室内部，利用负压原理将脑室内积聚的液体抽吸出来。此措施有助于降低颅内压力和减少脑水肿，从而缓解因脑血管瘤破裂引起的相关临床表现。
4.血管内介入栓塞术
血管内介入栓塞术是在X线监控下将微导管插入受损的脑动脉，随后注入一种特殊的物质如弹簧圈或生物胶，封闭异常的血管通道。该技术针对脑血管瘤破裂的病变部位提供即刻的止血效果，并可预防再次出血；适用于无法耐受开刀手术的患者。
5.颅内压监测
颅内压监测是一种侵入性操作，需要将传感器置于硬脑膜外间隙以持续测量颅内压力。该措施可用于评估颅内压增高的程度及变化趋势，指导临床决策；尤其对于有高风险发生脑疝的患者至关重要。
术后需定期复查，注意休息，避免剧烈运动，以免影响病情恢复。此外，建议患者调整饮食习惯，遵循低盐、低脂原则，限制钠摄入量，以防血压升高加剧脑血管负担。
首都医科大学附属北京儿童医院
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贵州省第二人民医院
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