怀孕初期牙痛，可能是由于口腔卫生不佳、上火、龋齿、牙龈炎、根尖周炎等原因导致。
1、口腔卫生不佳
如果患者在怀孕初期不注意口腔卫生，可能会导致口腔内的食物残渣滋生细菌，从而引起牙痛的症状。建议患者在进食后需要及时漱口，保持口腔清洁卫生，缓解牙痛的情况。
2、上火
如果患者在怀孕初期经常食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物，可能会导致上火，从而引起牙痛、口舌生疮、大便干结等不适症状。建议患者在日常生活中需要注意避免食用上火的食物，可以适当食用苦瓜、绿豆等具有辅助降火的食物。
3、龋齿
龋齿是由于口腔内多种因素引起的牙齿硬组织进行性病变，一般表现为无机质脱矿和有机物分解。牙齿会出现无机质脱矿，牙齿表面会出现白色或黄褐色的斑块，同时还会伴有疼痛、牙齿敏感等症状。患者可以在医生指导下使用氟化亚锡、氟化铵等药物进行治疗。
4、牙龈炎
牙龈炎主要是由于牙菌斑引起的牙龈软组织非特异性炎症，一般表现为牙龈出血、红肿、牙痛等症状。患者可以在医生指导下使用过氧化氢溶液、复方氯己定含漱液等药物漱口，抑制口腔内细菌的生长。
5、根尖周炎
根尖周炎主要是由于牙髓腔内部的细菌感染通过根尖孔向根尖周围的组织扩散所引起的。患者一般会表现为牙痛、肿胀、牙齿松动等症状。患者可以在医生指导下使用对乙酰氨基酚、布洛芬等非甾体抗炎药进行治疗。必要时，患者也可以通过根管治疗术的方式进行治疗。
综上所述，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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